Una lista de medicamentos que requieren refrigeración

Ya sea farmacéutico o paciente, saber cómo almacenar cada medicamento es fundamental para que siga siendo eficaz. Si bien la mayoría de los medicamentos son estables a temperatura ambiente y deben almacenarse en un lugar fresco y seco, algunos productos farmacéuticos son más sensibles y requieren refrigeración.

Cada formulación tiene instrucciones de almacenamiento específicas y siempre debes consultarlas antes de almacenar medicamentos en tu farmacia o en casa si eres un paciente. Almacenar los medicamentos a la temperatura adecuada no sólo ayuda a mantener su eficacia por más tiempo, sino que también evita que pierdan potencia y se degraden.

Pero hay mucha confusión con respecto a este importante tema. Entonces, investiguemos y descubramos con precisión qué medicamentos requieren refrigeración y cuáles no.

¿Qué medicamentos están refrigerados?

Los medicamentos que deben refrigerarse incluyen insulina, vacunas, gotas para los oídos y los ojos, diversas inyecciones, hormonas de crecimiento, tabletas de quimioterapia, cremas y geles tópicos, entre otros. La siguiente lista no pretende ser exhaustiva. Consulte siempre las instrucciones de almacenamiento de un medicamento específico.

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Insulina

La insulina es un medicamento inyectable que se utiliza para el tratamiento de la diabetes. Es una hormona sintética similar a la humana que es muy sensible a la temperatura y la luz.

Toda la insulina , ya sea que esté contenida en viales , plumas , cartuchos u otros recipientes, debe refrigerarse. Las insulinas de acción rápida y de acción prolongada más comunes utilizadas en los EE. UU. incluyen:

• Lantus
• novologo
• Humalogo
• humulina
• Apidra
• novolin n.
• levemir
• tresiba
• Toujeo
• Basaglar
• Otros

Su estabilidad a temperatura ambiente (fuera del refrigerador, pero por debajo de 77°F / 25°C) está limitada de 28 a 56 días como máximo. La insulina puede estropearse rápidamente si no se almacena en las condiciones adecuadas.  

Diabetes e inyecciones para bajar de peso.

A las personas con diabetes se les pueden recetar medicamentos inyectables distintos de la insulina para ayudar a reducir sus niveles de azúcar en sangre. Sin embargo, la mayoría de estos medicamentos también son medicamentos biológicos y deben almacenarse en el refrigerador para que sigan siendo efectivos.

Las inyecciones para la diabetes y para bajar de peso que requieren refrigeración cuando no se usan incluyen (entre otras):

• Ozempic (semaglutida)
• Mounjaro (tirzepatida)
• Trulicidad (dulaglutida)
• Victoza (liraglutida)
• Byetta (exenatida)
• Saxenda (liraglutida)
• Adlyxin (lixisenatida)
• Trulicidad (dulaglutida)
• Symlinpen (pramlintida)
• Wegovy (semaglutida)
• Symlin (pramlintida)
• Otros

Gotas para los oídos y los ojos

La mayoría de las gotas para los oídos y los ojos deben almacenarse en el refrigerador para estabilizar su estructura química, pero pueden permanecer a temperatura ambiente durante algunos días o semanas después de abrirlas (generalmente alrededor de un mes como máximo). Consulte siempre las instrucciones de almacenamiento específicas de cada medicamento para oídos y ojos antes de usarlo.

Las gotas para los ojos y los oídos comunes que requieren refrigeración incluyen:

• Gotas para los ojos para glaucoma como Latanoprost , Xalatan
• Timolol (dorzolamida)
• Vyzulta (latanoprosteno bunod)
• Cloranfenicol, un ungüento antibiótico para los ojos para tratar infecciones bacterianas como la conjuntivitis.
• Ciclopentolato, utilizado principalmente para dilatar el ojo antes de un examen.
• Azasita (azitromicina)
• Lumigan (bimatoprost)
• Solución oftálmica de propatacaína
• Otros

Inhibidores del TNF para afecciones inflamatorias.

Algunos (pero no todos) los medicamentos inyectables utilizados para el tratamiento de enfermedades inflamatorias como la artritis reumatoide, la artritis psoriásica, la espondilartritis axial, la espondilitis anquilosante, la colitis ulcerosa, la artritis idiopática juvenil poliarticular, así como ciertas afecciones inflamatorias del intestino como la enfermedad de Crohn, deben refrigerarse. también.

 Aquí están algunos ejemplos:

• Humira (adalimumab)
• Enbrel (etanercept)
• Cimzia (certolizumab pegol)
• Actemra (tocilizumab)
• Orencia (abatacept)
• Simponi (golimumab)
• Otros

La mayoría de estos medicamentos son productos biológicos basados ​​en un ingrediente activo que pertenece a la clase de inhibidores de la necrosis tumoral (TNF). Están hechos de fuentes vivas y no toleran altas temperaturas, temperaturas bajo cero, variaciones de temperatura o exposición a demasiada luz.

Deben mantenerse refrigerados entre 36°F y 46°F (2°C - 8°C) y solo pueden permanecer a temperatura ambiente por un tiempo limitado sin riesgo de estropearse y perder eficiencia.

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Vacunas

Las vacunas son probablemente los medicamentos de la cadena de frío más sensibles a la temperatura. Esto se debe a que son sustancias inherentemente biológicas y contienen organismos vivos a partir de virus y bacterias llamados antígenos. Desafortunadamente, como cualquier ser vivo que se pueda imaginar, las vacunas se echan a perder rápidamente cuando se exponen a altas temperaturas.

La mayoría de las vacunas deben refrigerarse y sólo pueden dejarse fuera del refrigerador durante periodos de tiempo muy cortos (¡normalmente sólo unas pocas horas!).

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Medicamentos inyectables para la migraña

A los adultos con migrañas crónicas graves se les pueden recetar medicamentos inyectables clasificados como anticuerpos monoclonales del péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP), que incluyen:

• Aimoivig (erenumab-aooe)
• Emgalidad (galcanezumab-gnlm)
• Ajovy (fremanezumab)

Los tres medicamentos inyectables para la migraña deben mantenerse refrigerados entre 36 °F y 46 °F (2 °C -8 °C) y solo pueden permanecer a temperatura ambiente durante un máximo de 7 días después del primer uso.

Inhaladores e inyecciones para el asma

Diversos medicamentos para el asma también requieren refrigeración para mantener su eficacia durante el mayor tiempo posible, incluidas las inyecciones biológicas subcutáneas como:

• Dupixent (dupilumab) debe refrigerarse a 36°F - 46°F (2°C - 8°C). Una vez fuera de la nevera se debe utilizar en un plazo de 14 días.
• Xolair (omalizumab) es una inyección subcutánea que se usa para tratar el asma de moderada a grave, los pólipos nasales y la urticaria crónica espontánea (UCE). Debe conservarse en el frigorífico y sólo puede permanecer a temperatura ambiente dos días como máximo (48 horas).
• Fasenra (benralizumab) se receta principalmente a personas con asma eosinofílica y debe refrigerarse o mantenerse a temperatura ambiente hasta por 14 días.
• Nucala (mepolizumab) solo es estable a temperatura ambiente (máximo 86 °F/30 °C) durante siete días. Cuando no esté en uso, debe refrigerarse.

La mayoría de los inhaladores y aerosoles para el asma, como Albuterol o Ventolin, no requieren refrigeración, pero deben protegerse del calor intenso y mantenerse en lugares secos y frescos. Es posible que algunos más sensibles deban almacenarse y transportarse a temperatura de frigorífico. Lea siempre las instrucciones antes de su uso y transporte.

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Hormonas de crecimiento

Las hormonas del crecimiento son biológicas. Son productos extremadamente frágiles e inestables. Todas las hormonas de crecimiento deben almacenarse y enviarse refrigeradas después de su reconstitución , e incluso una breve ruptura en el proceso de la cadena de frío puede afectar su potencia. Las hormonas de crecimiento comunes en los EE. UU. son:

• humátropo
• genotropina
• Norditropina
• nutropina
• Serostim
• saizen
• Zorptivo
• Tev-tropina
• omnitropo
• nuspín
• Otros

Las hormonas del crecimiento están disponibles en diferentes formas , incluido el polvo liofilizado en viales y cartuchos de dos cámaras para reconstitución, cartuchos precargados y plumas precargadas. Una vez reconstituidos, deben refrigerarse y sólo pueden permanecer fuera de la nevera periodos de tiempo muy cortos (leer las instrucciones de conservación de cada medicamento específico).

antibióticos

Algunos antibióticos, pero no todos, deben refrigerarse para evitar la alteración de sus estructuras químicas. La mayoría de los antibióticos líquidos o reconstituidos tienen una vida útil corta, pero eso no significa necesariamente que requieran refrigeración. Cuando se necesita refrigeración, la botella o el recipiente generalmente dice claramente "refrigerar".

A continuación se muestran algunos ejemplos de recomendaciones comunes para el almacenamiento de antibióticos:

• La amoxicilina no requiere refrigeración, ni siquiera en su forma líquida. Sin embargo, ¡sabe mejor si está refrigerado!
• La solución oral de penicilina debe conservarse en el frigorífico.
• A veces, es posible que sea necesario refrigerar las suspensiones de eritromicina, según la marca.
• Los antibióticos líquidos Biaxin, Cleocin y Bactrim están bien a temperatura ambiente.
• Augmentin debe mantenerse refrigerado.
• La azitromicina no debe refrigerarse.

Ya sea que estén refrigerados o no, la mayoría de los antibióticos líquidos o reconstituidos deben desecharse unos días o semanas después de abrirlos. Los antibióticos en tabletas generalmente no requieren refrigeración, pero siempre consulte las instrucciones específicas antes de su uso.

Tabletas y Cápsulas

Si bien la mayoría de las tabletas y cápsulas de medicamentos se pueden almacenar a temperatura ambiente en lugares frescos y secos, algunas son más inestables y requieren refrigeración, especialmente la quimioterapia y los medicamentos antirretrovirales : 

• Las tabletas de Leukeran (clorambucilo), utilizadas para tratamientos de quimioterapia contra el cáncer, deben refrigerarse entre 36 °F y 46 °F (2 °C y 8 ​​°C) y solo son estables hasta por una semana a temperatura ambiente (máx. 86 °C). 30 °C). Leukeran líquido no debe salir nunca de la nevera, ni siquiera por unas horas.
• Las cápsulas de etopósido (Vepesid) que se utilizan para tratar algunas formas de cáncer deben almacenarse refrigeradas.
• Cápsulas líquidas de Emcyt (estramustina) para tratar algunos cánceres de próstata.
• Las tabletas de melfalán (alkeran) , otro fármaco de quimioterapia utilizado para tratar ciertas formas de cáncer, como el mieloma y el cáncer de ovario, también deben refrigerarse.
• Las tabletas de Liotrix (thyrolar) , utilizadas para tratar el hipotiroidismo y los trastornos de la tiroides, deben refrigerarse.
• Las cápsulas de Norvir (ritonavir) , un medicamento antirretroviral utilizado para tratar el VIH, deben conservarse en el frigorífico hasta su dispensación. Se pueden conservar a temperatura ambiente (77 °F/25 °C) hasta por 30 días.
• Las tabletas de Kaletra ( lopinavir/ritonavir ), otro medicamento antirretroviral utilizado para tratar el virus VIH-1 en adultos, deben mantenerse refrigeradas . Sin embargo, es estable durante dos meses a temperatura ambiente.
• Las cápsulas de Marinol (d ronabinol) , elaboradas con Cannabis delta-9-tetrahidrocannabinol y utilizadas para tratar las náuseas y los vómitos en pacientes sometidos a quimioterapia, deben refrigerarse o almacenarse a una temperatura máxima de 59 °F/15 °C.
• Pancrelipasa, enzimas para mejorar el proceso de digestión en pacientes con afecciones como pancreatitis y otras.
• Otros (esta lista no pretende ser exhaustiva).

Cremas y geles

Algunas cremas, geles o ungüentos farmacéuticos requieren refrigeración, entre ellos:

• Gel cervical de dinoprostona , utilizado para ayudar a inducir el parto en mujeres embarazadas cercanas al término.
• El ungüento de sinecatequinas , un nuevo tratamiento farmacológico aprobado por la FDA para las verrugas alrededor de los genitales y el ano, también debe refrigerarse.
• Gel de Egranex (becaplermina) , un cicatrizante utilizado para el cuidado de heridas en úlceras de neuropatía diabética.
• Gel tópico DUAC (peróxido de benzoilo/clindamicina) , un tratamiento tópico para el acné
• CombiPatch (estradiol y noretindrona), utilizado para la terapia hormonal transdérmica en mujeres posmenopáusicas

Más medicamentos sensibles a la temperatura - Lista

Además, los siguientes medicamentos también requieren refrigeración:

• Inyecciones de Caverject (alprostadil) para el tratamiento de la disfunción eréctil
• Inyecciones de pene Trimix
• Supositorio uretral de alprostadil
• Anfotericina B , una inyección antimicótica
• Aerosol nasal e inyecciones de Fortical (origen de ADNr de salmón y calcitonina), utilizado para tratar la osteoporosis en mujeres
• Aranesp (darbepoetin alfa), utilizado para la anemia y otros trastornos de niveles bajos de glóbulos rojos
• Epogen y Procrit (epoetina alfa), también utilizados para pacientes con anemia.
• Tubo rininal DDAVP que administra acetato de desmopresina
• Inhalador de dornasa alfa (pulmozima)
• NuvaRing (etonogestrel/etinilestradiol), un anillo vaginal anticonceptivo.
• Neupogen G-CSF (filgrastim) se utiliza en oncología para estimular la producción y función de las células sanguíneas.
• Suspensión oral de Neurontin (gabapentina), indicada para el manejo de la neuralgia posherpética y las convulsiones parciales en pacientes con epilepsia.
• Inyecciones de copaxona y brabio (acetato de glatiramero) utilizadas para el tratamiento de formas recurrentes de esclerosis múltiple.
• Infergen (interferón alfacón-1) utilizado para pacientes adultos con hepatitis C crónica.
• Inyecciones de Avonex y Rebif (interferón beta-1a) utilizadas para pacientes con esclerosis múltiple.
• Actimmune (interferón gamma-1b) se usa para tratar la enfermedad granulomatosa crónica (EGC).
• Concentrado oral de lorazepam intensol , una benzodiazepina utilizada para tratar la ansiedad.
• Octreotida (sandostatina)
• Pegasys (peginterferón alfa-2a) se utiliza para tratar pacientes con hepatitis B y hepatitis C.
• Stelara (ustekinumab), un biológico utilizado para la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa y la artritis psoriásica.
• Tabletas de xgeva (denosumab)
• Tratamiento de la osteoporosis con inyección de Forteo (teriparatida)
• Plumas precargadas de Saxenda (liraglutida) para bajar de peso
• Repatha (evolocumab) y Praluent, medicamentos recetados inyectables para personas con colesterol alto.
• Otros

Esta lista de medicamentos sensibles a la temperatura no pretende ser exhaustiva. Lea siempre las instrucciones de almacenamiento de cada medicamento antes de usarlo, almacenarlo o transportarlo.

¿A qué temperatura se deben almacenar los medicamentos refrigerados?

Generalmente, los medicamentos que requieren refrigeración deben mantenerse entre 36°F y 46°F (2°C y 8°C).

Los farmacéuticos, los proveedores de atención médica y los pacientes deben tener cuidado de que la temperatura de su refrigerador sea la correcta y no fluctúe demasiado. La calidad y eficacia de los medicamentos dependen en gran medida de ello.

Lea más sobre cómo almacenar medicamentos refrigerados en nuestro artículo relacionado.

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