La terapia con insulina es el único tratamiento para personas con diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2 insulinodependiente. Desafortunadamente, la insulina no está disponible en tabletas o píldoras; la única forma de administrarlo es mediante inyecciones subcutáneas .
Hay varios dispositivos de administración de insulina en el mercado y mientras escribimos se están desarrollando otros nuevos. Actualmente existen tres formas de administrarse insulina: plumas inyectables, jeringas y bombas de insulina . Las plumas inyectables de insulina son las más recetadas.
Pero usar una pluma de insulina por primera vez es desalentador y, aunque su médico o enfermera especializada en diabetes le haya mostrado el proceso, es posible que aún dude en hacerlo usted mismo. Es perfectamente normal.
Entonces, aquí hay una guía completa sobre las plumas de insulina. ¿Qué son? ¿Cómo utilizarlos correctamente? ¿Cómo evitar las dolorosas inyecciones de insulina? ¿Son mejores que las jeringas o las bombas?
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Si eres un aprendiz más visual y prefieres mirar antes que leer, tenemos lo que necesitas. Consulte nuestra increíble guía en video sobre cómo usar las plumas de insulina:
¿Qué es una pluma de insulina?
Una pluma de insulina es un dispositivo de administración de insulina precargado con insulina para facilitar las inyecciones subcutáneas. Novo Nordisk lanzó la primera pluma de insulina en 1985, [1] una mejora significativa en la terapia con insulina , el control del azúcar en sangre y la calidad de vida del paciente.
Si bien existen diferentes tipos de plumas de insulina, todas comparten las mismas partes básicas, que incluyen:
- Un depósito de insulina hecho de plástico transparente.
- Una perilla de dosificación para marcar la cantidad de unidades de insulina que desea inyectar.
- Una ventana que muestra la cantidad de unidades de insulina seleccionadas.
- Un botón de inyección para presionar hacia abajo para la inyección.
- Un sello de goma para conectar la aguja.
- a la pluma.
- Una tapa de bolígrafo que protege la insulina de la luz y las condiciones ambientales cuando no está en uso.
- Agujas desechables para cada inyección de insulina (no incluidas).
Las plumas de insulina pueden llenarse con insulina en bolo, basal o premezclada .
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Plumas de insulina reutilizables versus desechables
Hay dos tipos principales de plumas de insulina: reutilizables y desechables . Una pluma de insulina desechable viene con un cartucho de insulina precargado y se desecha por completo después de su uso. Por el contrario, las plumas de insulina reutilizables funcionan con cartuchos de insulina reemplazables que se cargan en la pluma.
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Plumas de insulina inteligentes
Las plumas de insulina inteligentes son dispositivos de administración de insulina relativamente nuevos. Son como plumas de insulina básicas pero vienen con tecnología innovadora adicional. Por ejemplo, los bolígrafos inteligentes utilizan la tecnología Bluetooth para enviar información de dosis a una aplicación de teléfono inteligente . La mayoría de los fabricantes de dispositivos para la diabetes ofrecen ahora plumas de insulina inteligentes, incluidos Medtronic y Novo Nordisk .
Los bolígrafos inteligentes son útiles para calcular y realizar un seguimiento de las dosis de insulina, enviar recordatorios y, en última instancia, optimizar el control del azúcar en sangre . También pueden ayudar a administrar dosis de insulina de media unidad más precisas, evitar inyecciones perdidas, realizar un seguimiento de las fechas de vencimiento de la insulina y las condiciones de almacenamiento, etc.
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FlexPen, KwikPen y Solostar
Actualmente, existen cuatro marcas principales de plumas de insulina desechables en los EE. UU.: FlexPen, FlexTouch, KwikPen y Solostar. Si bien todos son muy similares, difieren en especificidades como el tamaño, la ergonomía, la fuerza de inyección y la precisión de la unidad.
Novo Nordisk utiliza las plumas de insulina FlexPen y FlexTouch y están disponibles para las siguientes insulinas: Fiasp, Levemir , Novolog , Tresiba U-100 y Tresiba U-200.
KwikPen es fabricado por Eli Lilly Diabetes y se utiliza para las insulinas Humalog , Basaglar y Humulin.
La pluma de insulina Solostar es de Sanofi y suministra insulinas Lantus , Admelog, Apidra y Toujeo.
Las plumas de insulina reutilizables incluyen NovoPen (insulina Novolog), AutoPen (insulina Humalog), HumaPen (insulina Humalog) y otras.
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¿Cuánta insulina hay en una pluma?
La mayoría de las plumas de insulina desechables y los cartuchos para plumas reutilizables contienen 3 ml de insulina.
Ahora bien, la cantidad de dosis de insulina que hay en una pluma también depende de la concentración de insulina. Por ejemplo, la mayoría de las insulinas son U-100 (100 unidades de insulina por ml de solución), lo que significa que la mayoría de las plumas de insulina contienen 300 unidades de insulina . Sin embargo, si usa insulina U-300 (300 unidades por ml), una pluma de 3 ml tiene 900 unidades.
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¿Cómo elegir agujas para pluma de insulina?
Ya sean desechables o reutilizables, las plumas de insulina funcionan con agujas desechables. Debes usar una aguja por inyección , lo que produce aproximadamente 365 agujas por año si aplicas una inyección de insulina al día, 730 para 2 inyecciones diarias y 1460 para 4 inyecciones diarias.
La mayoría de las agujas para plumas de insulina encajan en la mayoría de las plumas para inyección de insulina . Pero hay dos cosas a considerar al elegir agujas para pluma de insulina:
- La longitud de la aguja . Las agujas desechables para plumas de insulina tienen una longitud de 4 mm a 12 mm.
- El diámetro o "grosor" de la aguja . Las agujas desechables para plumas de insulina tienen un diámetro de calibre 29 a 32.
Tanto el calibre como la longitud contribuyen a la percepción de dolor al inyectar insulina con una pluma. Cuanto más corta y fina sea la aguja, menos dolor . Pero algunos pacientes diabéticos podrían necesitar agujas largas y gruesas. El precio también es un factor a considerar al comprar agujas de insulina.
Con el tiempo, su médico y farmacéutico le aconsejarán qué agujas son mejores para usted.
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¿Cómo utilizar una pluma de insulina?
Si bien la terapia con insulina parece desalentadora al principio, usar una pluma de insulina es fácil una vez que conoce los pasos. Y como tienes que usarlo tantas veces (al menos una vez y a veces hasta 8 veces al día), ¡te convertirás en un experto en plumas de insulina en poco tiempo!
Adquirir buenos hábitos desde el principio es fundamental y aprender a utilizar correctamente una pluma de insulina ayuda a prevenir inyecciones dolorosas, problemas de la piel, posibles infecciones y, lo más importante, errores de dosificación.
Aquí hay una guía paso a paso para administrar insulina con una pluma inyectable:
Paso 1: controle su nivel de azúcar en sangre
Controle su nivel de azúcar en sangre con su monitor de glucosa en sangre antes de cada inyección de insulina , especialmente la de acción rápida antes de una comida. Permite:
- Ajuste la dosis de insulina en bolo dependiendo de su nivel de glucosa en sangre antes de las comidas.
- Asegúrese de que su nivel de azúcar en sangre no sea demasiado bajo antes de inyectarse insulina.
- Lleve un registro de sus dosis de insulina y azúcar en sangre en un registro, para que su proveedor de atención médica pueda ayudarlo a analizar, ajustar y optimizar la terapia con insulina.
Paso 2: Prepare los suministros y lávese las manos
La primera vez que utiliza una pluma de insulina puede resultar desalentadora para algunos pacientes. Una excelente forma de afrontarlo con calma es preparar todos tus útiles con antelación . Coloque los siguientes suministros para la diabetes en un área seca y limpia:
- pluma de insulina
- Agujas para bolígrafos
- Toallitas con alcohol (2)
- Contenedor de objetos punzantes
Luego, lávese y séquese la mano antes de seguir los siguientes pasos y proceder a la inyección.
Paso 3: cargue, revise y prepare su bolígrafo
Si utiliza una pluma reutilizable, primero inserte el cartucho de insulina en la pluma. No es necesario que hagas esto con una pluma desechable, ya que la insulina ya está dentro.
Antes de usar su pluma de insulina, verifique siempre la fecha de vencimiento . Recuerda que la insulina tiene dos fechas de caducidad : la que está etiquetada en la pluma y la que ocurre aproximadamente un mes después de su primer uso o de su salida del frigorífico.
Luego, retire la tapa de la pluma e inspeccione visualmente la insulina en el interior . La mayoría de las insulinas son líquidos transparentes parecidos al agua. Si la insulina transparente se ve turbia o tiene grumos en su interior, es señal de que puede haberse estropeado , así que no la use.
Sin embargo, las insulinas NPH o premezcladas normalmente están turbias . Debe mezclar estas suspensiones de insulina antes de usar su pluma inyectable. Haga rodar suavemente el bolígrafo entre sus palmas y luego muévalo hacia arriba y hacia abajo (sin agitarlo para evitar burbujas). La insulina turbia estará lista cuando tenga un aspecto de color blanco lechoso.
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Nota: Si su pluma de insulina estuvo refrigerada, déjela reposar durante unos minutos hasta que la insulina alcance la temperatura ambiente. Si bien puedes inyectarte insulina fría , generalmente es más doloroso.
Paso 4: conecte la aguja a la pluma de insulina
Una vez que se haya asegurado de que la insulina dentro de su pluma sea segura y esté lista para usar, debe conectar la aguja a la pluma. Utilice siempre una aguja nueva para cada inyección. Comience limpiando el sello de goma con un paño con alcohol .
Las agujas para pluma de insulina vienen con una lengüeta protectora de papel, una tapa exterior para la aguja, una tapa interior para la aguja y la aguja en el interior . A continuación se explica cómo conectar la aguja a la pluma:
- Primero, retire la pestaña de papel de la aguja.
- Enrosque la aguja en el sello de goma de la pluma.
- Retire la tapa exterior (manténgala a un lado para usarla más adelante).
- Retire la tapa interior (puede tirar esta)
Paso 5: prepare su pluma de insulina
Debe preparar su pluma de insulina antes de cada inyección. El cebado ayuda a eliminar las burbujas de aire y a garantizar que la aguja no esté bloqueada . Aquí se explica cómo preparar:
- Seleccione 2 unidades de insulina con la perilla de dosificación.
- Sostenga su pluma con la aguja apuntando hacia arriba.
- Golpee suavemente el bolígrafo para mover las burbujas de aire hacia la parte superior.
- Luego, presione el botón de inyección hasta el fondo para inyectar insulina en el aire.
- Debe ver al menos unas gotas de insulina saliendo de la aguja. De lo contrario, repita y vuelva a cebar hasta que aparezca una gota y no queden más burbujas dentro del bolígrafo.
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Paso 6: Seleccione su dosis de insulina
A continuación, seleccione la dosis de insulina que le han recetado. Mire la ventana de dosis y asegúrese de que su pluma esté puesta en cero. Luego, gire la perilla de dosificación hasta que la flecha apunte a la cantidad de unidades de insulina que desea inyectar. Siempre verifique que la dosis sea la correcta antes de inyectar.
Nota: cuando una pluma de insulina está vacía o casi vacía, la perilla de dosificación ya no gira. En ese caso, deseche la pluma o el cartucho y consiga uno nuevo para inyectar su dosis completa de insulina. No intente dividir la dosis en 2 inyecciones.
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Paso 7: elija y limpie el lugar de la inyección
Las plumas de insulina se pueden inyectar por vía subcutánea en el estómago, los brazos, los muslos y las nalgas. El lugar de inyección preferido es el abdomen porque la insulina se absorbe más rápidamente. Es un poco más lento cuando se inyecta en la parte superior del brazo y aún más en los muslos y las nalgas.
Debe rotar el lugar de la inyección y cambiar el lugar cada vez que inyecte insulina con una pluma o una jeringa. Usar el mismo lugar cada vez puede causar problemas en la piel y afectar la absorción de insulina.
Antes de inyectar insulina con una pluma, limpie suavemente la piel en el lugar de inyección elegido con un hisopo con alcohol .
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Paso 8: Inyecte la insulina con la pluma.
Ahora que todo está listo, aquí le mostramos cómo inyectar su dosis de insulina con una pluma de insulina :
- Sostenga la pluma de insulina con la mano con la que escribe, manteniendo el pulgar libre para presionar el botón de inyección.
- Con la otra mano, pellizca suavemente tu piel.
- Luego, con un movimiento rápido, inserte toda la aguja en la piel en un ángulo de 90 grados.
- Presione el botón de inyección hasta el fondo y mantenga presionada la pluma durante 10 segundos más hasta que se administre la dosis por completo.
- Compruebe que el número en la ventana de dosis vuelva a ser cero.
- Saque la aguja de la piel.
Nota : A veces es posible que sangre en el lugar de la inyección. Aplique una ligera presión con el dedo.
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Paso 9: después de la inyección de la pluma de insulina
Una vez que haya retirado la pluma de insulina de la piel, vuelva a colocar la tapa exterior de la aguja, desenrosque la aguja y deséchela en un recipiente para objetos punzantes .
Vuelva a colocar la tapa de la pluma de insulina. Protege su insulina de la luz y las condiciones ambientales. Mantenga su insulina almacenada correctamente hasta la siguiente inyección .
¿Cómo almacenar una pluma de insulina?
La insulina es un medicamento frágil y sensible a la temperatura que requiere condiciones de almacenamiento específicas. Para un uso seguro y una eficacia optimizada, guarde su pluma de insulina de la siguiente manera:
- Antes de abrir, mantenga sus plumas de insulina desechables o cartuchos de insulina reemplazables refrigerados entre 36°F y 46°F /2°C y 8°C hasta la fecha de vencimiento etiquetada en la pluma.
- Una vez abiertas o dejadas fuera del refrigerador por más de unas pocas horas, mantenga las plumas de insulina a temperatura ambiente (por debajo de 77°F / 25°C) durante aproximadamente un mes.
Diferentes insulinas pueden tener una vida útil diferente. Siempre consulte las instrucciones de almacenamiento en su caja de plumas de insulina. Para obtener información más detallada sobre el almacenamiento de la pluma de insulina, consulte el siguiente artículo:
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Pros y contras de las plumas de insulina
Los dispositivos y las tecnologías de insulina están cambiando rápidamente y, si bien la mayoría de los diabéticos dependientes de insulina todavía usan plumas o viales y jeringas de insulina tradicionales, existe una gama cada vez mayor de nuevas posibilidades . Entonces, comparemos las plumas de insulina con sus alternativas más antiguas (viales y jeringas) y las más nuevas (bombas de insulina).
Pluma de insulina versus jeringa
Las plumas de insulina son más cómodas de usar que las jeringas y los viales de insulina . Son pequeños, portátiles, sencillos y discretos de usar .
Las jeringas son un poco más complicadas de usar. A diferencia de las plumas de insulina, debes extraer insulina de un vial a la jeringa. Además, existen más riesgos de rotura, ya que los pequeños viales de vidrio son muy frágiles y se rompen fácilmente si se caen al suelo duro.
Las plumas de insulina son una solución de administración de insulina más conveniente y precisa que las jeringas. Pero por otro lado son más caras.
Plumas de insulina versus bombas
Las plumas y bombas de insulina son formas convenientes y eficientes de administrar terapia con insulina a pacientes diabéticos. Sorprendentemente, si bien las bombas de insulina son dispositivos médicos nuevos de alta tecnología, es posible que no siempre sean las mejores soluciones. Se deben considerar varios factores al elegir bolígrafos o bombas.
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Ventajas de las bombas de insulina frente a las plumas:
- No más inyecciones.
- Las bombas de insulina ofrecen más flexibilidad con la administración de insulina que las plumas.
- Dosificación de insulina más precisa.
- Menos riesgos de omitir una dosis de insulina.
- La mayoría de la gente considera que los sacaleches son más convenientes que los bolígrafos.
- Un mejor control del azúcar en sangre.
Ventajas de las plumas de insulina frente a las bombas:
- Ningún dispositivo conectado a su cuerpo 24 horas al día, 7 días a la semana
- Los bolígrafos son más sencillos de usar. No requieren programación ni manipulación complejas.
- No hay riesgo de problemas técnicos ni fallos en la administración de insulina.
- Tienes menos suministros para llevar con bolígrafos. Las bombas de insulina requieren suministros de respaldo y equipos de infusión.
- Menos problemas de piel con bolígrafos que con bombas.
- Los bolígrafos son más asequibles que las bombas.
En última instancia, lo más importante es que se sienta cómodo con su dispositivo de terapia con insulina y encuentre el equilibrio adecuado entre su tratamiento de la diabetes y su estilo de vida.
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Fuentes y referencias confiables :
[1] Kesavadev J, Saboo B, Krishna MB, Krishnan G. Evolución de los dispositivos de administración de insulina: desde jeringas, bolígrafos y bombas hasta páncreas artificial de bricolaje. Diabetes Ther. Junio de 2020; 11(6):1251-1269. doi: 10.1007/s13300-020-00831-z. Publicación electrónica del 14 de mayo de 2020. PMID: 32410184; PMCID: PMC7261311. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7261311/
