La terapia con insulina es compleja y determinar la dosis correcta puede resultar un desafío. Se deben considerar muchos factores al calcular su dosis de insulina , incluido el tipo de insulina, su nivel de glucosa en sangre, la cantidad de carbohidratos en su plato y factores individuales.
En este artículo, exploraremos cómo calcular las dosis de insulina basal y en bolo , teniendo en cuenta factores individuales como la sensibilidad a la insulina y la ingesta de carbohidratos.
Pero tenga en cuenta que sólo podemos darle ejemplos generales que pueden no aplicarse a su caso. Debe trabajar en estrecha colaboración con su proveedor de atención médica para determinar las dosis de insulina adecuadas para su situación individual específica.
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¿Cómo calcular su dosis de insulina?
La cantidad de insulina a administrar depende de varios factores , incluido el tipo de insulina que se utiliza ( basal o bolo ), el peso corporal, la sensibilidad a la insulina , el nivel de glucosa en sangre y el consumo de carbohidratos en la comida.
La dosis adecuada de insulina debe ser determinada por un profesional de la salud, quien considerará sus necesidades y circunstancias individuales después de realizar una serie de pruebas.
Dependiendo de su situación, su profesional de la salud puede recomendar diferentes métodos para calcular sus dosis de insulina, como el método de la dosis diaria total (TDD), el recuento de carbohidratos o el método del factor de corrección de glucosa en sangre .
Siga siempre las recomendaciones de su médico con respecto a la terapia con insulina y controle sus niveles de glucosa en sangre con regularidad para asegurarse de que estén dentro del rango objetivo. Cualquier cambio en la dosis de insulina debe realizarse consultando con un profesional de la salud.
Advertencia : los cálculos que se presentan a continuación son solo para ejemplos generales y es posible que no se apliquen a sus necesidades individuales de insulina. Es fundamental trabajar con su proveedor de atención médica para determinar la dosis de insulina adecuada para su situación específica. Inyectarse insulina sin saber la dosis correcta puede ser peligroso, así que nunca se inyecte insulina si no está seguro de cuántas unidades debe tomar.
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Cómo calcular su dosis diaria total de insulina (TDD)
La dosis diaria total de insulina (TDD) es la cantidad total de insulina que necesita por día para mantener sus niveles de glucosa en sangre dentro del rango recomendado.
Los objetivos típicos de azúcar en sangre para personas con diabetes son de 80 a 130 mg/dL antes de una comida y menos de 180 mg/dL dos horas después de una comida .
Aquí hay un cálculo general para determinar el requerimiento diario de insulina de su cuerpo (dosis diaria total de insulina):
- Convierte tu peso de libras a kilogramos . Para hacer esto, divida su peso en libras por 2,2. Por ejemplo, si pesa 150 libras, divida 150 entre 2,2 para obtener 68,18 kilogramos.
- Determine su dosis de insulina recomendada por kilogramo de peso corporal . El rango recomendado suele estar entre 0,5 y 1,0 unidades de insulina por kilogramo de peso corporal al día. La dosis exacta dependerá de sus necesidades y circunstancias individuales. Pídale consejo a su médico aquí.
- Multiplique su peso en kilogramos por la dosis de insulina recomendada por kilogramo de peso corporal . Por ejemplo, si su dosis de insulina recomendada es de 0,6 unidades por kilogramo de peso corporal por día y pesa 68,18 kilogramos, multiplique 0,6 por 68,18 para obtener 40,91 unidades de insulina por día.
Recuerda que esta es una fórmula de cálculo general. Es posible que necesite más o menos insulina que la cantidad que obtiene . Por ejemplo, es posible que se requiera una dosis más alta de insulina si su cuerpo es muy resistente a la insulina. Por el contrario, es posible que necesite una dosis más baja de insulina si su cuerpo es muy sensible a la insulina.
Además , el método TDD es sólo un método para calcular la dosis de insulina. Su profesional de la salud puede recomendarle un enfoque diferente según sus necesidades y circunstancias. Asegúrese de pedirle consejo a su médico.
Una vez que haya calculado su dosis diaria total de insulina, debe determinar su dosis basal/de base y sus dosis de insulina en bolo para cada comida.
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Cómo calcular su dosis de insulina basal/de fondo
La dosis de insulina basal/de base normalmente representa entre el 40 y el 50 % de su dosis diaria total de insulina .
Por ejemplo, si su dosis diaria total de insulina es de 40 unidades, su dosis de insulina basal/de base sería de 16 a 20 unidades de insulina de acción prolongada (como glargina o detemir) o de insulina de acción rápida si está usando una bomba de insulina. (dispositivo de infusión continua de insulina subcutánea).
El resto debe ajustarse y dividirse en varios bolos, inyecciones de insulina de acción rápida que cubran sus comidas, ingesta de carbohidratos y correcciones de niveles altos de azúcar en sangre.
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Cómo calcular su dosis de insulina en bolo
La dosis en bolo de insulina que debe inyectarse durante una comida depende de varios factores, incluida la proporción de insulina a carbohidratos, los carbohidratos en su plato y el factor de corrección de glucosa en sangre alta.
Cómo calcular su proporción de insulina a carbohidratos
La proporción de insulina a carbohidratos (ICR) es la cantidad de insulina que su cuerpo necesita para cubrir una cierta cantidad de carbohidratos que consume. En otras palabras, el ICR responde a esa pregunta: ¿cuántos gramos de carbohidratos cubre 1 unidad de insulina?
Hay dos formas de calcular la proporción de insulina y carbohidratos:
Método 1. 500 ÷ Dosis total diaria de insulina
El ICR se puede calcular utilizando la regla general de “500”. Entonces, en nuestro ejemplo, si su dosis diaria total de insulina es de 40 unidades, su proporción de insulina a carbohidratos sería 500 ÷ 40 = 12,5 (1:12,5).
Esto significa que una unidad de insulina cubre 12,5 gramos de carbohidratos. Si estás comiendo una comida que contiene 60 gramos de carbohidratos, necesitarás inyectarte 4,8 unidades de insulina (60 ÷ 12,5).
Método 2. Determine su proporción inicial de insulina y carbohidratos
Si bien el método anterior proporciona una regla general, calcular su proporción específica de insulina y carbohidratos con la ayuda de su proveedor de atención médica es absolutamente esencial. De hecho, las personas con diabetes tienen diferentes ICR .
La ICR suele estar entre 1:10 y 1:20, lo que significa que se necesita una unidad de insulina para cubrir de 10 a 20 gramos de carbohidratos . El tuyo puede ser 1:12 o 1:18. Si bien la diferencia parece muy pequeña, puede afectar significativamente sus niveles de glucosa en sangre.
Sólo su proveedor de atención médica puede ayudarlo a determinar su proporción de insulina y carbohidratos.
Además, el ejemplo anterior presupone que usted tiene una sensibilidad a la insulina uniforme durante un día. Pero la respuesta real de la insulina puede fluctuar a lo largo del día . Una misma persona puede ser resistente a la insulina por la mañana y sensible a la insulina por la noche. La proporción insulina-carbohidratos no sería la misma para el desayuno y la cena .
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Cómo calcular la dosis de insulina en bolo para una comida
Calcular la dosis de insulina en bolo para una comida depende de su proporción de insulina a carbohidratos y de la cantidad de carbohidratos en su comida. Para calcular su dosis de insulina de acción rápida a la hora de comer:
- Determine la cantidad de carbohidratos en su comida : esto se puede hacer leyendo la etiqueta nutricional o usando una aplicación de seguimiento de alimentos para estimar el contenido de carbohidratos de la comida.
- Multiplique la cantidad de gramos de carbohidratos por su proporción de insulina a carbohidratos . Por ejemplo, si come una comida con 50 gramos de carbohidratos y su proporción de insulina a carbohidratos es de 1:10, necesitará 5 unidades (50 divididas por 10).
Aquí hay un cuadro que muestra diferentes dosis de insulina en bolo para diferentes cantidades de carbohidratos y proporciones de insulina a carbohidratos :
| Relación insulina-carbohidratos (I:C) | 10 gramos de carbohidratos | 20 gramos de carbohidratos | 30 gramos de carbohidratos | 40 gramos de carbohidratos | 50 gramos de carbohidratos | 60 gramos de carbohidratos |
| 1:5 | 2 unidades | 4 unidades | 6 unidades | 8 unidades | 10 unidades | 12 unidades |
| 1:7 | 1,4 unidades | 2,8 unidades | 4,2 unidades | 5,6 unidades | 7 unidades | 8,4 unidades |
| 1:10 | 1 unidad | 2 unidades | 3 unidades | 4 unidades | 5 unidades | 6 unidades |
| 1:12 | 0,8 unidades | 1,6 unidades | 2,4 unidades | 3,2 unidades | 4 unidades | 4,8 unidades |
| 1:15 | 0,6 unidades | 1,2 unidades | 1,8 unidades | 2,4 unidades | 3 unidades | 3,6 unidades |
| 1:20 | 0,5 unidades | 1 unidad | 1,5 unidades | 2 unidades | 2,5 unidades | 3 unidades |
Nota : este cuadro tiene fines ilustrativos únicamente y no debe utilizarse como sustituto del consejo médico. Su proveedor de atención médica puede ayudarlo a determinar su proporción individual de insulina a carbohidratos y la dosis de insulina en bolo. Además, otros factores, como el nivel de glucosa en sangre antes de una comida, la actividad física y el estrés, pueden afectar las necesidades de insulina , por lo que es posible que deba ajustar su dosis de insulina en consecuencia.
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Cómo ajustar la dosis de insulina con el factor de corrección de niveles altos de azúcar en sangre
A continuación, para calcular su dosis de insulina en bolo, debe comprobar su nivel de azúcar en sangre antes de la comida y aplicar un factor de corrección de nivel alto de azúcar en sangre.
El factor de corrección de glucosa en sangre alta, también conocido como factor de sensibilidad a la insulina (ISF) o factor de corrección, es la cantidad de insulina necesaria para reducir la glucosa en sangre en una determinada cantidad.
Es un valor personalizado que determina su proveedor de atención médica en función de su sensibilidad individual a la insulina y otros factores.
Por ejemplo, si su factor de corrección es 1:50, significa que 1 unidad de insulina reducirá su nivel de glucosa en sangre en 50 mg/dL. Entonces, si su nivel de glucosa en sangre es 200 mg/dL y su objetivo es 100 mg/dL, necesitará tomar 2 unidades de insulina para reducir su nivel de glucosa en sangre al nivel objetivo (200-100=100, 100/50 =2).
Los factores de corrección individuales pueden variar con el tiempo debido a factores como cambios en la sensibilidad a la insulina, actividad física, estrés, enfermedades y medicamentos. Por lo tanto, debe trabajar constantemente con su proveedor de atención médica para ajustarlo y mantener sus niveles objetivo de glucosa en sangre.
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Calcule su dosis total de insulina en bolo
Para obtener la dosis total de insulina a la hora de las comidas que debe inyectarse, debe agregar la dosis de insulina correctora para niveles altos de azúcar en la sangre a su dosis de cobertura de carbohidratos .
Por ejemplo, si su comida contiene 40 gramos de carbohidratos y su proporción de insulina a carbohidratos es de 1:10, su dosis de cobertura de carbohidratos es de 4 unidades. Pero si su nivel de azúcar en sangre es de 200 mg/dL y su factor de corrección es 1:50, necesita 2 unidades adicionales de insulina. Entonces, su dosis total de insulina en bolo sería 4+2 = 6 unidades.
Recuerde : calcular mal las dosis de insulina puede ser peligroso y provocar complicaciones de salud graves, como hipoglucemia (nivel bajo de azúcar en sangre) o hiperglucemia (nivel alto de azúcar en sangre). Por lo tanto, es esencial trabajar estrechamente con su proveedor de atención médica para determinar su proporción de insulina a carbohidratos, la dosis diaria total de insulina y el factor de corrección.
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Esperamos que este artículo le haya ayudado a comprender cómo calcular su dosis de insulina. ¿Qué pasa contigo? ¿Cómo se calcula la dosis de insulina? ¿Cuánta insulina tomas?
Comentarios
4AllFamily Customer Care Team dijo:
Hi Jane,
Thank you for your comment. You’re right, unfortunately unit increments in insulin pen do not allow for such precise dosage. But some insulin pens now offer half-unit dosage knobs, and most insulin pumps come with extremely precise increments too.
Let’s hope it becomes the case for all insulin pens soon!
Best regards,
4AllFamily Customer Care Team
Jane Catalano dijo:
I appreciate the work you folks did in order to calculate the numbers for the above chart, but if you use a pen these days for short acting insulin injections, it’s impossible to take 1/2 a unit of insulin. :) So the chart just isn’t that helpful in those cases. Insulin doses with pens are sometimes just not as accurate as we’d like them to be. Unfortunately, until the insulin manufacturers decide to change things, that’s what we’re stuck with.