La terapia con insulina es un tratamiento vital para pacientes con diabetes dependiente de la insulina. Aunque es todo un reto: la única forma de administrarla es a través de inyecciones subcutáneas.

Entonces, ¿qué ocurre si le temes a las agujas? ¿Y si no puedes acostumbrarte a las inyecciones y sientes dolor e incomodidad cada vez que inyectas insulina?

Aquí tienes 10 consejos para inyectar la insulina sin dolor:

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¿Por qué a veces duelen las inyecciones de insulina?

Para administrar insulina mediante inyecciones subcutáneas (algo que nos ocurre en la terapia con bomba de insulina), el paciente debe usar una jeringa de insulina o una pluma inyectable. Ambos casos implican insertar una aguja a través de la piel para inyectar la insulina en los tejidos grasos.

Es un hecho que los dispositivos de administración de insulina han mejorado considerablemente en los últimos años. Hace algunos años (o décadas), las jeringas de insulina resultaban intimidantes. Por suerte, las agujas que se utilizan hoy en día son mucho más pequeñas y delgadas de lo que solían ser. El diseño de las puntas de las agujas para inyectar insulina también ha mejorado considerablemente y ahora son mucho más afiladas, por lo que requiere mucha menos fuerza de penetración.

A pesar de estas mejoras, que han hecho que las inyecciones de insulina sean lo menos dolorosas posible, algunas personas aún experimentan dolor e incomodidad donde se inyecta la insulina.

Sensación de ardor

La mayoría de las personas que encuentran dolorosas las inyecciones de insulina, hablan de una sensación de ardor durante o inmediatamente después de la inyección, donde se inyecta la insulina. Pero, ¿por qué a veces quema la insulina al inyectarla? Hay dos explicaciones principales:

  • Diferencia de PH: Las insulinas de acción prolongada como Lantus y Basaglar tienen un alto nivel de acidez, que difiere del pH de la piel. Esta diferencia de pH puede explicar una breve sensación de ardor inmediatamente después de la inyección.
  • Diferencia de temperatura: Inyectar insulina fría, recién sacada del refrigerador, también puede causar una sensación de ardor durante la inyección.

Enrojecimiento y picazón en el sitio de la inyección.

Las molestias comunes que pueden ocurrir al inyectar insulina son el enrojecimiento o la picazón en el lugar de la inyección. Suele ser leve y no es motivo de preocupación.

Este tipo de reacciones locales pueden ocurrir cuando se ha alcanzado el tejido muscular, cuando se inyecta en una zona sensible o cuando se utiliza el mismo sitio de inyección con demasiada frecuencia.

La picazón intensa, el sarpullido o las ronchas en la piel podrían ser síntomas de alergia o hipersensibilidad a la insulina. Aunque la alergia a la insulina es muy rara, con una incidencia estimada de menos del 3% en pacientes diabéticos tratados con insulina.

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Lipoatrofia y lipohipertrofia.

La lipoatrofia y la lipohypertrofia son las dos principales complicaciones cutáneas que pueden darse debido o la inyección de insulina.

La lipoatrofia es la pérdida localizada de tejido graso bajo la piel. La lipohypertrofia es el crecimiento excesivo de las células de grasa que hace que la piel parezca irregular o hinchada.

Tanto la lipoatrofia como la lipohypertrofia pueden causar dolor o entumecimiento en los puntos de inyección. Pide a tu proveedor de atención médica que revise tu piel periódicamente.

Con unos simples hábitos saludables, puedes evitar la mayoría de estas molestias y problemas cutáneos causados por las inyecciones de insulina. La reacción de tu piel dependerá en gran parte de tu forma de inyectar insulina.

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¿Cómo inyectar insulina sin dolor?

A continuación te dejo algunos consejos y buenas prácticas que pueden ayudarte si experimentas dolor e incomodidad al inyectarte insulina con una pluma o una jeringa.

Cada persona y cada piel son diferentes, y a cada uno le funcionan mejor unos trucos que otros. Prueba y encuentra aquellos que mejor te funcionen!

1. Elije el tamaño correcto de aguja de tu insulina inyectable

Existen diferentes tipos de jeringas para inyectar insulina y agujas de insulina desechables para plumas. La mayoría de la gente se siente cómoda con las agujas más cortas y delgadas (4 mm), aunque hay algunos pacientes diabéticos necesitan agujas más largas.

Cuanto más delgada y corta sea la aguja, menos dolorosa será la inyección. Si sientes que el tamaño de la aguja te causa dolor, pide a tu médico que te recete agujas más cortas.

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2. Utiliza siempre una aguja nueva para evitar el dolor.

Las agujas de las jeringas y las plumas de insulina son desechables y sólo deben usarse una vez. Debes utilizar una nueva para cada inyección.

Las agujas viejas se vuelven romas, sus puntas se deforman, y esto puede hacer que el dolor aumente considerablemente al insertarlas o al sacarlas de la piel.

Y no sólo es una cuestión de dolor, sino que cambiar de aguja cada vez que te inyectes insulina es importante por otras razones, ya que si las reutilizas:

  • Correrás el riesgo de que su punta se rompa en tu piel!
  • Aumentarás el riesgo de contaminación bacteriana y lipohypertrofia.

3. Masajea suavemente antes de la inyección de insulina.

Algunos pacientes encuentran que masajear suavemente el sitio donde se inyectarán la insulina unos minutos antes de la inyección, reduce el dolor y la incomodidad.

Sin embargo, masajearlo después de la inyección es controvertido entre los expertos; algunos argumentan que mejora la absorción de insulina, mientras que otros dicen que podría afectar al tiempo de inicio y al pico de efecto de la insulina.

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4. Elige cuidadosamente dónde inyectar insulina

Los sitios de inyección para la insulina más comunes incluyen el abdomen, la parte superior del brazo, el muslo, la parte baja de la espalda, las caderas o los glúteos.

La mayoría de las personas atestiguan que el abdomen es el sitio menos doloroso, por eso verás a menudo a la gente inyectar insulina en el estómago.

Recuerde que la insulina debe inyectarse en los tejidos grasos. Golpear un músculo, vaso sanguíneo o nervio puede causar dolor durante y después de la inyección. Nunca inyecte cerca de articulaciones, heridas, cicatrices, etc. Algunos pacientes que son extremadamente sensibles al inyectarse insulina también informan que la inyección en los folículos pilosos es más dolorosa.

5. Rota las áreas para inyectar insulina reduce el riesgo de dolor

¿Tu médico o enfermero de diabetes te ha aconsejado rotar las áreas para inyectar insulina? Hay varias razones para hacerlo:

  • Primero, inyectar en el mismo lugar con demasiada frecuencia puede acabar causando inyecciones dolorosas.

  • Segundo, esto causaría acumulación de tejido graso (lipohypertrofia), que puede volverse doloroso e incluso adormecer los tejidos.

  • Tercero, a largo plazo, puede afectar negativamente a la capacidad de tu cuerpo de absorber insulina.

Así que, aunque tengas un sitio de inyección favorito que es menos doloroso o más conveniente que otros, ¡es esencial que le des un descanso!

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6. Inyectarse insulina fría es más doloroso

Inyectar insulina fría es más doloroso que la insulina a temperatura ambiente. Entonces, aunque debes mantener tus reservas de insulina refrigeradas, permite que tus nuevas plumas, viales o cartuchos de insulina alcancen la temperatura ambiente antes de usarlos por primera vez.

Recordatorio: la insulina es un medicamento sensible a la temperatura que se deteriora rápidamente cuando está fuera del refrigerador o expuesta a altas temperaturas. La insulina que se ha dejado fuera del refrigerador o que se ha utilizado por primera vez debe utilizarse en aproximadamente un mes desde su primera salida del refrigerador o su primer uso.


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7. Inyecta insulina sin dolor

Para evitar el dolor al inyectar insulina, agarra un buen trozo de piel y grasa con una mano. Con la otra mano, sostén la pluma de insulina o la jeringa de insulina como si sostuvieras un dardo e inserta la aguja rápidamente, haciendo un ángulo de 90 grados con la piel (perpendicularmente). Los niños o adultos delgados sin mucha grasa bajo la piel pueden necesitar inyectarla con un ángulo de 45 grados.

Cuanto más rápida y precisa sea la penetración, menos dolorosa será la inyección. La clave para minimizar el dolor es la velocidad y los movimientos decididos.

Una vez que la aguja esté completamente dentro de tu piel, presiona el botón de la inyección (pluma de insulina) o el émbolo (jeringa de insulina) hasta el final. Espera unos segundos sin moverte para asegurarte de que toda la insulina se haya entrado en tu cuerpo. Luego, retira rápidamente la aguja sin moverla.

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8.Asegúrate de que tu piel esté seca

Inyectar insulina en la piel seca ayuda a disminuir la sensación de dolor o incomodidad. La piel mojada es más difícil de penetrar con una aguja.

Entonces, asegúrate siempre de que la piel esté seca en el sitio donde vayas a practicar la inyección. Si utilizas toallitas de alcohol para preparar y limpiar la piel antes de la inyección, permite que tu piel se seque al aire antes de proceder con la inyección. Esto puede ayudar a reducir la sensación de escozor.

9. Relajarse ayuda a reducir el dolor de las inyecciones

Cuando nos sentimos nerviosos, se nos tensan los músculos, y favorecemos el dolor al aumentar la rigidez de los tejidos. Sé que es más fácil decirlo que hacerlo, pero intenta relajarte antes de la inyección.

Sentarte en lugar de estar de pie puede ayudar a relajar los músculos. Inhala y exhala lentamente. Tal vez hablar con alguien más o escuchar música relajante mientras te inyectas, pueda ayudarte.

Prueba los trucos y consejos para reducir el dolor de la inyección de insulina. Seguro que pronto encuentras los que a ti te funcionan!

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10. Prueba herramientas para reducir el dolor mediante inyecciones.

La mayoría de las personas con diabetes llevan bien las inyecciones de insulina y terminan encontrando la manera de perfeccionar sus hábitos para no sentir dolor o incomodidad. Sin embargo, si después de haber probado todos los consejos anteriores sigues experimentando dolor con las inyecciones, puedes considerar la utilización de herramientas para reducir el dolor de la inyección y aparatos para inyectar insulina. Aquí te muestro algunos ejemplos:

  • Buzzy (visto en Shark Tank), es un dispositivo portátil con aspecto de insecto, que envía vibraciones de alta frecuencia adormeciendo el lugar de la inyección antes de una inyección de insulina. Reduce el dolor de la inyección de un 50 a un 80% y cabe fácilmente en un bolso o bolsillo.
  • I-Port Advanced de Medtronic es un puerto adhesivo de fácil aplicación, que puede llevarse hasta puesto tres días consecutivos. Inserta una cánula flexible en la piel y permite recibir insulina de una jeringa o una pluma sin tener que hacer una inyección nueva cada vez.
  • ShotBlocker de Bionix es una solución muy asequible para reducir el dolor de la inyección. Se trata de un simple disco de plástico con puntitos que, al presionarlo contra la piel, adormece los nervios sensoriales de modo que el área de la inyección quede adormecida.
  • Insulfon de Intrapump es una cánula que se inserta suavemente de forma subcutánea para recibir inyecciones de agujas y jeringas sin dolor. Ha sido diseñado especialmente para ayudar a los niños diabéticos a superar el miedo a las agujas.
  • Las bolsas de hielo son otra solución eficaz y económica para reducir el dolor causado por las inyecciones de insulina. Aplica una bolsa de hielo durante unos minutos en el área de inyección antes de la inyección. El frío entumecerá la zona, por lo que la inserción de la aguja será menos dolorosa.

Estos consejos y herramientas pueden ayudarte a reducir el dolor y la incomodidad al inyectarte insulina. Recuerda siempre seguir las indicaciones de tu médico o profesional de la salud para garantizar una administración segura y eficaz de la insulina.

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¿Y tú? ¿Encuentras dolorosas las inyecciones de insulina? ¿Qué funciona mejor para reducir el dolor y la incomodidad?

Referencias :

[1] Richardson T, Kerr D. Skin-related complications of insulin therapy: epidemiology and emerging management strategies. Am J Clin Dermatol. 2003;4(10):661-7. doi: 10.2165/00128071-200304100-00001. PMID: 14507228. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14507228/

[2] Linde B, Philip A. Massage-enhanced insulin absorption--increased distribution or dissociation of insulin? Diabetes Res. 1989 Aug;11(4):191-4. PMID: 2696618. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2696618/

30 diciembre 2022

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