La terapia con insulina es un tratamiento que salva la vida de los pacientes diabéticos insulinodependientes. Pero, lamentablemente, la única forma de administrar insulina es mediante inyecciones subcutáneas.
Entonces, ¿qué pasa si le temes a las agujas? ¿Qué pasa si simplemente no puede acostumbrarse a las inyecciones y siente dolor e incomodidad cada vez que toma su medicamento?
¡Aquí hay 10 consejos para inyectarse insulina sin dolor!
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¿Por qué a veces duelen las inyecciones de insulina?
Cuando la insulina se administra mediante inyecciones subcutáneas (a diferencia de la terapia con bomba de insulina), el paciente debe utilizar una jeringa de insulina o una pluma inyectable. Ambos implican insertar una aguja a través de la piel para inyectar la insulina en los tejidos grasos.
Los dispositivos de administración de insulina han mejorado considerablemente en los últimos años. Hace unos años (o décadas), las jeringas de insulina eran bastante intimidantes, pero las agujas de hoy son mucho más pequeñas y delgadas de lo que solían ser. El diseño de las puntas de las agujas también ha mejorado mucho y ahora son mucho más afiladas y requieren menos fuerza de penetración.
Sin embargo, si bien estas mejoras hacen que las inyecciones de insulina sean lo más indoloras posible, algunas personas todavía experimentan dolor e incomodidad al inyectarse insulina .
Sensacion de quemarse
La mayoría de las personas que encuentran dolorosas las inyecciones de insulina informan una sensación de ardor durante o inmediatamente después de la inyección. Pero, ¿por qué a veces la insulina se quema cuando se inyecta? Hay dos explicaciones principales:
- Diferencia de PH : las insulinas de acción prolongada como Lantus y Basaglar tienen un alto nivel de acidez que es diferente del nivel de pH de la piel. Esta diferencia en el nivel de pH puede explicar una breve sensación de ardor inmediatamente después de la inyección.
- Diferencia de temperatura : La inyección de insulina fría recién sacada del frigorífico también puede provocar una sensación de ardor durante la inyección.
Enrojecimiento y picazón en el lugar de la inyección.
Las molestias comunes que pueden ocurrir al inyectar insulina son enrojecimiento o picazón en el lugar de la inyección . Pero, la mayoría de las veces, son leves y no son motivo de preocupación.
Estas reacciones locales en el lugar de la inyección pueden ocurrir cuando se toca tejido muscular en lugar de grasa corporal, se inyecta en un área más sensible o se usa el mismo lugar de inyección con demasiada frecuencia.
La picazón intensa, el sarpullido o la urticaria también podrían ser síntomas de alergia o hipersensibilidad a la insulina . Pero la alergia a la insulina es muy rara, con una incidencia estimada de menos del 3% en pacientes diabéticos tratados con insulina.
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Lipoatrofia y lipohipertrofia.
La lipoatrofia y la lipohipertrofia son los dos principales problemas de la piel que pueden ocurrir en los lugares de inyección de insulina [1] .
La lipoatrofia es la pérdida localizada de tejido graso debajo de la piel. La lipohipertrofia es el crecimiento excesivo de células grasas que hace que la piel luzca grumosa o hinchada.
Tanto la lipoatrofia como la lipohipertrofia pueden causar dolor o entumecimiento en los lugares de inyección . Pídale a su proveedor de atención médica que le revise la piel periódicamente.
Con unos simples buenos hábitos, puedes evitar la mayoría de estas molestias y problemas de la piel causados por las inyecciones de insulina.
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¿Cómo inyectar insulina sin dolor?
Si siente dolor e incomodidad al inyectarse insulina con una pluma o una jeringa, aquí tiene algunos consejos y buenas prácticas que pueden ayudarle. Pero, por supuesto, es un caso de prueba, error y preferencias personales, por lo que esperamos que encuentres los consejos que mejor funcionen para ti.
1. Elija el tamaño correcto de aguja de insulina
Existen diferentes tipos de jeringas de insulina y agujas desechables para plumas de insulina. Si bien algunos pacientes diabéticos a veces necesitan agujas más largas, a la mayoría les basta con agujas cortas y delgadas (4 mm).
Cuanto más fina y corta sea la aguja, menos dolorosa será la inyección . Si cree que el tamaño de la aguja causa dolor, pídale a su médico que le recete agujas más cortas.
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2. Utilice siempre una aguja nueva para evitar el dolor.
Las agujas para jeringas y plumas de insulina son desechables y de un solo uso. Debe utilizar uno nuevo para cada inyección.
Las agujas viejas se vuelven desafiladas, con una punta deformada que puede aumentar considerablemente el dolor cuando se insertan en la piel o se retiran. Además, la punta fina corre el riesgo de romperse en la piel.
Además, la reutilización de agujas de insulina aumenta los riesgos de contaminación bacteriana y lipohipertrofia.
3. Masajear suavemente antes de la inyección de insulina.
Algunos pacientes informan que masajear suavemente el lugar de la inyección unos minutos antes de la inyección reduce el dolor y la incomodidad.
Sin embargo, si bien ayuda a calmar el dolor, masajear el lugar después de la inyección es un tema controvertido entre los expertos . Mientras que algunos argumentan que mejora la absorción de insulina [2] , otros dicen que podría afectar el tiempo de aparición de la insulina y el momento máximo de sus efectos.
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4. Elija cuidadosamente el lugar de inyección
Los lugares comunes para inyectar insulina incluyen el vientre, el abdomen, la parte superior del brazo, el muslo, la parte baja de la espalda, las caderas o las nalgas . La mayoría de las personas consideran que el vientre es el que menos dolor produce.
Recuerde que la insulina debe inyectarse en los tejidos grasos. Golpear un músculo, vaso sanguíneo o nervio puede causar dolor durante y después de la inyección. Nunca inyecte cerca de articulaciones, heridas, cicatrices, etc. Algunos pacientes que son extremadamente sensibles al inyectarse insulina también informan que la inyección en los folículos pilosos es más dolorosa.
5. La rotación de los lugares de inyección reduce el riesgo de dolor
Probablemente su médico y su enfermera especialista en diabetes le hayan recomendado que rote los lugares de inyección de insulina. Hay varias razones para ello:
- En primer lugar, inyectar en el mismo lugar con demasiada frecuencia puede provocar inyecciones dolorosas.
- En segundo lugar, provoca una acumulación de tejido graso (lipohipertrofia) que puede volverse doloroso o entumecido.
- En tercer lugar, puede afectar la capacidad del cuerpo para absorber insulina a largo plazo.
Entonces, si bien probablemente tengas un lugar de inyección favorito que sea menos doloroso o más conveniente que otros, ¡es esencial que lo dejes reposar!
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6. Inyectarse insulina fría es más doloroso
Inyectarse insulina fría es más doloroso que la insulina a temperatura ambiente . Por lo tanto, si bien debe mantener refrigeradas sus reservas de insulina, deje que sus nuevas plumas, viales o cartuchos de insulina alcancen la temperatura ambiente antes de usarlos por primera vez.
Recordatorio : la insulina es un medicamento sensible a la temperatura que se deteriora rápidamente cuando se saca del refrigerador o se expone a altas temperaturas. La insulina que se deja fuera del refrigerador o se usa por primera vez debe usarse dentro de aproximadamente un mes.
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7. Inyecta insulina sin dolor
Para evitar el dolor al inyectar insulina, agarre un gran trozo de piel y grasa con una mano. Con la otra mano, sostenga la jeringa o pluma de insulina como si fuera un dardo e inserte la aguja rápidamente en un ángulo de 90 grados . Es posible que los niños o adultos delgados y sin mucha grasa debajo de la piel necesiten inyectarse en un ángulo de 45 grados.
Cuanto más rápida y precisa sea la penetración, menos dolor . La clave para minimizar el dolor es la velocidad y los movimientos decisivos.
Una vez que la aguja esté completamente insertada en la piel, presione el botón de inyección (pluma de insulina) o el émbolo (jeringa de insulina) hasta el fondo. Espere unos segundos sin moverse para asegurarse de que se administre toda la insulina. Luego, saque rápidamente la aguja sin moverla .
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8.Asegúrate de que tu piel esté seca
Inyectar insulina en la piel seca ayuda a disminuir las sensaciones de dolor o malestar. La piel húmeda es más difícil de penetrar con una aguja .
Por lo tanto, asegúrese siempre de que la piel esté seca en el lugar de la inyección. Si usa toallitas con alcohol para preparar y limpiar la piel antes de la inyección, deje que la piel se seque al aire antes de proceder a la inyección. Esto puede ayudar a reducir la sensación de escozor.
9. Relajarse ayuda a reducir el dolor de las inyecciones
Si está nervioso por la inyección de insulina, sus músculos se tensarán y, en última instancia, aumentará el dolor . Entonces, aunque es más fácil decirlo que hacerlo, trate de relajarse antes de la inyección.
Sentarse en lugar de estar de pie puede ayudar a relajar los músculos. Inhala y exhala lentamente. Tal vez hable con otra persona o escuche música relajante mientras se inyecta.
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10. Pruebe herramientas para reducir el dolor mediante inyecciones.
La mayoría de las personas con diabetes se sienten bien con las inyecciones de insulina y terminan encontrando una manera de perfeccionar sus hábitos para no sentir dolor ni molestias. Sin embargo, si las inyecciones aún le resultan dolorosas después de probar todos los consejos anteriores, es posible que desee considerar herramientas de ayuda para las inyecciones . Aquí hay unos ejemplos:
- Buzzy (visto en Shark Tank). Es un dispositivo portátil que parece un insecto y envía vibraciones de alta frecuencia para adormecer el lugar de la inyección antes de una inyección de insulina. Reduce el dolor de la inyección del 50 al 80% y cabe fácilmente en un bolso o bolsillo.
- I-Port Advanced de Medtronic es un puerto adhesivo fácil de aplicar que se puede usar hasta por tres días consecutivos. Se inserta una cánula flexible en la piel y permite recibir insulina desde una jeringa o pluma sin tener que inyectarse cada vez.
- ShotBlocker de Bionix es una solución asequible para reducir el dolor de las inyecciones. Es un disco de plástico simple con puntos que se empujan contra la piel para saturar los nervios sensoriales, de modo que se adormece el lugar de la inyección.
- Insulfon de Intrapump es una cánula suave que se inserta suavemente por vía subcutánea para recibir inyecciones de agujas y jeringas sin dolor. Ha sido especialmente diseñado para ayudar a los niños diabéticos a superar su miedo a las agujas.
- Las bolsas de hielo son otra solución eficaz y asequible para reducir el dolor causado por las inyecciones de insulina. Aplique una bolsa de hielo durante unos minutos en el lugar de la inyección antes de la inyección. El hielo adormece el área, por lo que la inserción de la aguja es menos dolorosa.
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¿Qué pasa contigo? ¿Consideras que las inyecciones de insulina son dolorosas? ¿Qué funciona mejor para reducir el dolor y el malestar?
Referencias :
[1] Richardson T, Kerr D. Complicaciones relacionadas con la piel de la terapia con insulina: epidemiología y estrategias de manejo emergentes. Soy J Clin Dermatol. 2003;4(10):661-7. doi: 10.2165/00128071-200304100-00001. PMID: 14507228. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14507228/
[2] Linde B, Philip A. Absorción de insulina mejorada por masaje: ¿mayor distribución o disociación de la insulina? Diabetes Res. 11(4):191-4, agosto de 1989. PMID: 2696618. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2696618/
