¿Sabías que existe un vínculo claro entre la diabetes y la artritis? Cerca del 50% de los adultos que viven con diabetes también tienen algún tipo de artritis o dolor en las articulaciones. Y también ocurre al revés: las personas con artritis tienen un 60% más de riesgo de tener diabetes.
 
Aunque el vínculo aún no se comprenda completamente y los científicos todavía estén investigando, ya se han podido identificar unos factores de riesgo comunes y unas influencias directas de estas dos enfermedades crónicas entre sí.
 
Así que, si te interesa el tema, a continuación explicaremos lo que se sabe de la relación entre la diabetes y la artritis y lo que aún queda por explorar.
 
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Diabetes y Artritis 

Para comprender la relación que puede haber entre la diabetes y la artritis, primero tenemos que entender bien qué son exactamente estas dos enfermedades. De hecho, existen varios tipos de diabetes y variasformas de artritis. Y no todos ellos están vinculados.
 
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¿Qué es la diabetes? 

La diabetes es una enfermedad crónica que causa niveles altos de azúcar en la sangre. Realmente, hay tres tipos principales de diabetes cuyas causas, mecanismos y tratamientos son bien diferentes.  
 
La diabetes tipo 2 es la forma más común de diabetes. Ocurre cuando el cuerpo no produce suficiente insulina o no puede usarla de manera eficiente. La insulina es la hormona que ayuda a mover los azúcares del torrente sanguíneo a las células para usarles como fuente de energía. En la diabetes tipo 2, las células responden mal a la insulina, por lo que la glucosa (azúcar) permanece estancada en la sangre. La diabetes tipo 2 ocurre principalmente en adultos, pero también puede afectar a niños. Los principales factores de riesgo son la genética, la obesidad, el sedentarismo, y otros.
 
La diabetes tipo 1 es más rara y afecta sólo al 10% de las personas con diabetes. Es una enfermedad autoinmune en la que el páncreas no puede producir insulina o solo produce muy poca. Las consecuencias son similares a las de la diabetes tipo 2: el azúcar no puede entrar en las células sin insulina, por lo que permanece en el torrente sanguíneo. Pero, los factores de riesgo de la diabetes tipo 1 no dependen de la dieta ni del estilo de vida. Aún no está claro qué causa esta forma autoinmune de diabetes, aunque los científicos han demostrado que a menudo están involucrados genes y factores ambientales como virus, estrés emocional u otros.
 
Luego, está también la diabetes gestacional que afecta a las mujeres embarazadas. Y existen otros tipos de diabetes, más raros, que incluyen la prediabetes, así como tipos específicos como la diabetes monogénica o la diabetes inducida por sustancias químicas.
 
La relación entre la diabetes y la artritis no es la misma según estamos hablando de diabetes tipo 1 o de diabetes tipo 2. Y, además, también depende de la forma de artritis.
 
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¿Qué es la artritis? 

Si bien el término artritis generalmente se refiere al dolor o enfermedad de las articulaciones, existen más de 100 tipos de artritis diferentes, incluidas la osteoartritis, la artritis reumatoide, la artritis psoriásica, las espondiloartropatías, la gota, la artritis infecciosa y muchas otras. Las causas, síntomas y tratamientos son muy diferentes según el origen de la artritis.
 
Dos formas de artritis son particularmente relevantes al explorar los vínculos con la diabetes: la osteoartritis y la artritis reumatoide.
 
La osteoartritis es la forma más común de artritis y afecta a millones de personas. Es una enfermedad degenerativa de las articulaciones en la que el tejido flexible (cartílago) de los extremos de los huesos se deteriora poco a poco. Cualquier persona puede desarrollar osteoartritis, pero los factores de riesgo más comunes incluyen la edad, el sobrepeso, el estrés repetitivo en las articulaciones, la herencia, así como enfermedades metabólicas como la diabetes, la hiperlipidemia, o la hemocromatosis.
 
La artritis reumatoide es diferente. Al igual que la diabetes tipo 1, es una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunológico del cuerpo ataca el revestimiento de las articulaciones. Como muchas otras enfermedades autoinmunes, aún no se conocen bien las causas de la artritis reumatoide. Sin embargo, sabemos que algunos factores aumentan los riesgos, como, por ejemplo, ciertos genes o virus, estrés emocional u otros. ¿Has visto? Estos son los mismos factores de riesgo que para la diabetes tipo 1…
 
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Los vínculos entre los diferentes tipos de diabetes y formas de artritis aún están por descubrirse. Pero los científicos ya han identificado claramente dos relaciones
  • La primera es entre la diabetes tipo 1 y la artritis reumatoide.
  • La segunda es entre la diabetes tipo 2 y la osteoartritis.

Diabetes Tipo 1 y Artritis Reumatoide

Tanto la diabetes tipo 1 como la artritis reumatoide son enfermedades autoinmunes, y a veces coexisten.

Dos enfermedades autoinmunes

Las enfermedades autoinmunes son trastornos del sistema inmunológico en los que el cuerpo ataca por error a sus proprias células sanas. En la diabetes tipo 1, las células atacadas son las del páncreas responsables de la producción de insulina. En la artritis reumatoide, son las articulaciones. La artritis psoriásica y la espondilitis anquilosante son otros tipos de artritis autoinmunes y también pueden ser motivo de preocupación si tienes diabetes tipo 1.
 
Cuando intervienen factores genéticos, las enfermedades autoinmunes a veces van de la mano. Está científicamente comprobado que las personas que padecen una enfermedad autoinmune tienen más probabilidades de padecer otra.
 
Con respecto a la diabetes tipo 1 y la artritis reumatoide en particular, un estudio presentado en el Congreso Europeo de Reumatología en 2019 encontró que las personas con diabetes tipo 1 tienen un mayor riesgo de desarrollar artritis reumatoide y enfermedades inflamatoria intestinal como la enfermedad de Crohn, otra afección autoinmune.
 
Los datos muestran que la diabetes tipo 1 a menudo se diagnostica antes que la artritis, lo que podría sugerir que la diabetes tipo 1 puede ser una predisposición a la artritis reumatoide.
 
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Diabetes Tipo 2 Y Osteoartritis

Hay otro vínculo entre la diabetes y la artritis, y es que las personas con diabetes tipo 2 tienen más riesgos de sufrir osteoartritis. Las cifras son bastante claras: más de la mitad de los diabéticos tipo 2 desarrollarán osteoartritis.

Factores de riesgo comunes

Existen varios factores externos comunes como la edad, el peso y la falta de actividad física, identificados tanto para la diabetes tipo 2 como para la osteoartritis.
 
Además, los niveles elevados de glucosa en sangre en las personas con diabetes pueden tener un impacto directo en la salud de las articulaciones al dañar el cartílago. Estudios recientes muestran que los niveles altos de azúcar en sangre con el tiempo aumentan la producción de citoquinas proinflamatorias y productos finales de glicación avanzada (AGE) que causan inflamación y daño a las articulaciones.
 
Por lo tanto, la diabetes tipo 2 y la osteoartritis comparten factores de riesgo comunes, y además, la diabetes tipo 2 también puede ser una causa directa de osteoartritis.
 
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Otros Vínculos Entre La Diabetes Y La Artritis

Es cierto que los mecanismos aún no se han explorado bien, pero los científicos creen que existen otros vínculos entre la diabetes y la artritis.

Inflamación

Los tipos inflamatorios de artritis como la artritis reumatoide, la artritis psoriásica, la artritis idiopática juvenil, la espondilitis anquilosante y la gota se caracterizan por una inflamación de las articulaciones.
 
La diabetes tipo 2 no es una enfermedad inflamatoria, pero los estudios han encontrado que los diabéticos tipo 2 tienen niveles más altos de inflamación en su cuerpo, lo que aumenta el riesgo de desarrollar afecciones inflamatorias como la artritis.
 
Pero ojo, también funciona al revés, ya que se ha demostrado que la inflamación dentro del cuerpo aumenta la resistencia a la insulina y el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.
 
Estos datos muestran claramente que las personas que padecen artritis inflamatoria, como la artritis reumatoide, tienen un mayor riesgo de padecer diabetes tipo 2, y viceversa.
 
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Medicamentos

Las terapias antiinflamatorias para la artritis a veces utilizan medicamentos esteroides como la prednisona. Estos medicamentos suelen provocar efectos secundarios, incluido un aumento de los niveles de azúcar en sangre. Cuando se toman durante períodos prolongados y en dosis altas, pueden aumentar el riesgo de diabetes tipo 2.
 
Pero, sorprendentemente, ¡algunos medicamentos para la artritis también pueden reducir el riesgo de desarrollar diabetes! Por ejemplo, se ha demostrado que los inhibidores de los factores de necrosis tumoral (inhibidores del TNF) utilizados en el tratamiento de la artritis reumatoide como Humira, Cimzia, EnbrelSimponi o Remicade reducen el azúcar en sangre. Así que, estas inyecciones para la artritis también podríanayudar a reducir el riesgo de diabetes en personas con artritis.
 
En resumen, la relación entre diabetes y artritis es multifacética y bastante compleja. Si bien la mayoría de las veces su coexistencia se debe a la genética o factores de riesgo comunes, los estudios muestran que la diabetes puede causar artritis y la artritis puede causar diabetes. Actualmente se están realizando más estudios sobre el tema y ¡te mantendremos al tanto en este artículo!

20 agosto 2022

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