Enbrel: Una Guía Completa Sobre Las Inyecciones de Etanercept

Si recientemente te han recetado Enbrel o estás considerando opciones para el tratamiento de enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide, la psoriasis en placas, o la espondilitis anquilosante, te preparé está guía para darte información detallada y útil.
 

 

¿Qué es Enbrel y Para Qué Sirve? 

Enbrel, cuyo principio activo es el etanercept, es un medicamento biológico aprobado por la FDA y utilizado en el tratamiento de varias enfermedades autoinmunes. Este fármaco se administra mediante inyecciones subcutáneas y ha sido un pilar en el tratamiento de varias enfermedades inflamatorias crónicas.
 
Las indicaciones exactas aprobadas por la FDA y otras agencias reguladoras para Enbrel incluyen:

• Artritis Reumatoide (AR): Enbrel se usa para reducir los signos y síntomas, inhibir la progresión del daño articular y mejorar la función física en pacientes con artritis reumatoide moderada a severa. Puede ser prescrito tanto para adultos como, en algunos casos, para pacientes pediátricos.
• Artritis Psoriásica: Enbrel puede servir a controlar los síntomas de la artritis psoriásica, una enfermedad inflamatoria que combina los síntomas cutáneos de la psoriasis con la inflamación articular.
• Espondilitis Anquilosante: Enbrel sirve para manejar los síntomas de la espondilitis anquilosante, una forma de artritis que afecta principalmente la columna vertebral y puede causar inflamación en las articulaciones de la columna y otras áreas.
• Psoriasis en Placas de Moderada a Severa: Enbrel sirve en el tratamiento de adultos con psoriasis en placas de moderada a severa, una enfermedad de la piel que causa parches rojos y escamosos.
• Artritis Idiopática Juvenil (AIJ): Enbrel también puede servir para niños y adolescentes con artritis idiopática juvenil.

Inhibidor del Factor de Necrosis Tumoral (TNF)

Etanercept, el ingrediente activo en Enbrel, pertenece a una clase de medicamentos conocidos como inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNF). Estos medicamentos actúan bloqueando el TNF, una sustancia en el cuerpo que juega un papel clave en la respuesta inflamatoria y en el desarrollo de enfermedades autoinmunes. Al inhibir el TNF, Enbrel ayuda a reducir la inflamación y aliviar los síntomasasociados con estas enfermedades.
 
Pero para entender el mecanismo de acción de Enbrel, es necesario primero entender bien qué es y qué hace el TNF en el cuerpo.
 
El TNF (factor de necrosis tumoral) es una proteína producida por el sistema inmunológico. Actúa como un mensajero que ayuda a regular la respuesta inmune y la inflamación en el cuerpo. En situaciones normales, el TNF es beneficioso para combatir infecciones y responder a lesiones. Pero cuando uno tiene enfermedades autoinmunes, la producción de TNF puede ser excesiva y conducir a una inflamación crónica, posiblemente dañando a los tejidos a largo plazo.
 
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Entonces ¿Cómo funciona Enbrel? 

Enbrel (etanercept) imita la actividad de un receptor natural del TNF en el cuerpo. Al unirse al TNF, Enbrel evita que esta proteína se una a sus receptores naturales en las células inflamatorias. Esto es similar a bloquear las señales que desencadenan la inflamación.
 
Gracias a esta acción, Enbrel reduce los niveles de actividad del TNF, disminuyendo así la inflamación y ayudando a controlar los síntomas asociados con enfermedades como la artritis reumatoide, la psoriasis en placas y la espondilitis anquilosante.
 
Para resumir, al inhibir el TNF, Enbrel puede:

• Reducir la inflamación y el dolor en las articulaciones y la piel.
• Disminuir la progresión del daño articular en la artritis reumatoide.
• Mejorar la movilidad y la calidad de vida en pacientes con enfermedades inflamatorias crónicas. 

Pero no es todo. El tratamiento con etanercept también ha demostrado efectos beneficiosos a largo plazopara enfermedades autoinmunes. Al controlar la inflamación, Enbrel puede ayudar a prevenir o ralentizar el daño a los tejidos y órganos que a menudo se asocia con estas condiciones.
 

Comparación con otros biológicos 

Enbrel no es el único inhibidor del factor de necrosis tumoral (TNF), ya que existen varios en el mercado estadounidense que también se puede recetar para enfermedades como la artritis reumatoide, la psoriasis en placas, o incluso la enfermedad de Crohn y otras, incluyendo, por ejemplo:
 

• Humira (Adalimumab): Trata la artritis reumatoide, la psoriasis en placas, la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa, y la artritis psoriásica.
• Remicade (Infliximab): Utilizado en la artritis reumatoide, la espondilitis anquilosante, la psoriasis en placas, la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa.
• Cimzia (Certolizumab Pegol): Trata la artritis reumatoide, la enfermedad de Crohn, la artritis psoriásica y la espondilitis anquilosante.
• Simponi (Golimumab): Usado en la artritis reumatoide, la artritis psoriásica, la espondilitis anquilosante y la colitis ulcerosa.

También existen otras inyecciones de medicamento biólogos usado para tratar enfermedades similares, incluyendo:

• Cosentyx (Secukinumab): Inhibidor de IL-17A, usado en la psoriasis en placas, la artritis psoriásica y la espondilitis anquilosante.
• Stelara (Ustekinumab): Bloquea las interleucinas IL-12 e IL-23, indicado para la psoriasis en placas, la enfermedad de Crohn y la artritis psoriásica.
• Taltz (Ixekizumab): Otro inhibidor de IL-17A, utilizado para tratar la psoriasis en placas y la artritis psoriásica.
• Orencia (Abatacept): Actúa modulando la activación de las células T, indicado para la artritis reumatoide y la artritis psoriásica. 

Estos medicamentos difieren todos en su mecanismo de acción, dosificación, efectos secundarios, y más. Algunos pueden ser más eficaces en ciertas enfermedades o en ciertos pacientes con características específicas. Así que la elección siempre dependerá de una evaluación médica individual.
 
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¿Cómo se Aplica Enbrel? 

Como dicho antes, Enbrel se administra por inyección subcutánea, es decir, justo debajo la piel. Se suele inyectar en el abdomen, en el muslo, o en la parte superior del brazo.
 
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Inyecciones de Enbrel 

Las inyecciones de Enbrel se autoadministran por el paciente en su propio hogar. El medicamento viene en dos formas: unas jeringas monodosis precargadas o unas plumas de autoinyección.
 
Las jeringas precargadas de Enbrel contienen una dosis medida de etanercept. Vienen con una aguja ya adjunta y están listas para usar. Son muy fáciles de manejar, incluso si tienes poca movilidad en las manos, como suele ocurrir con la artritis reumatoide.
 
Las plumas de autoinyección Enbrel SureClick están diseñadas para simplificar aún más la inyección. Cada pluma tiene una dosis premedida de etanercept y tiene un sistema de inyección automático.
 
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Dosis y frecuencia de administración 

Las dosis y frecuencia de administración de Enbrel varían según la condición específica que se esté tratando y las necesidades individuales. Aquí te puedo dar un ejemplo, pero acuérdate que tu médico siempre adaptará las dosis a tu situación específica.
 
Por ejemplo, la dosis estándar de Enbrel para la artritis reumatoide en un adulto suele ser de 50 mg una vez a la semana. Algunos pacientes pueden ver una mejora de sus síntomas dentro de las primeras semanas, pero otros tardarán más en sentir cambios. En algunos casos, el médico puede ajustar la dosis en función de cómo responda el paciente al tratamiento con Enbrel. Sobre todo, acuérdate de nunca cambiar la dosis sin consultar primero con tu médico.
 

Almacenamiento y refrigeración 

Al igual que otros medicamentos biológicos, etanercept, el principio activo en Enbrel, es muy frágil y sensible a la luz y las temperaturas. Por eso, requiere condiciones de almacenamiento particulares, y es absolutamente imprescindible observarlas correctamente para que tus jeringas o plumas inyectoras no se estropeen.
 
Aquí te resumo las instrucciones de almacenamiento del fabricante: 

• Enbrel debe guardarse en el refrigerador a una temperatura de 2°C-8°C (36°F-46°F).
• Puede conservarse a temperatura ambiente (20°C-25°C / 68°F-77°F) por hasta 30 días.
• Nunca debe exponerse a temperaturas superiores a 25°C/77°F.
• Si se saca de la nevera y se mantiene por debajo de los 25°C/77°F, no debe volver a refrigerarse.
• Después de 30 días fuera del refrigerador, el medicamento ya no es seguro para usar y debe desecharse.
• No congelar Enbrel, ya que la congelación puede alterar su estructura proteica.
• Enbrel es válido hasta la fecha de vencimiento impresa en la etiqueta si se almacena correctamente.
• Si Enbrel se vuelve turbio, descolorido o contiene grumos grandes, no debe usarse. 

Debido a esas condiciones de almacenamiento, viajar con tus jeringas o plumas de Enbrel puede ser complicado. Por eso, te recomiendo las hieleras y neveras portátiles de 4AllFamily que transportan tus medicamentos refrigerados durante varios días, ¡incluso sin electricidad!
 

 
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¿Cuánto Cuesta Enbrel?

Ya seguramente sabes que los precios de los medicamentos pueden variar ampliamente dependiendo de varios factores, como el país, el seguro médico, los programas de asistencia al paciente y las farmacias. Pues, lo mismo pasa con Enbrel y es difícil dar una estimación de su coste, pero es uno de los medicamentos biológicos más costosos en el mercado.
 
Sin embargo, te puedo dar el precio de lista de Enbrel (el precio de venta recomendado por el fabricante Amgen), que es de $1,762.34 per 50 mg dosis. Si contamos que la dosificación estándar es de 4 dosis mensuales (una dosis per semana), el coste mensual de Enbrel puede alcanzar los $7049,36.
 
La mayoría de los seguros médicos cubren una parte significativa del costo de Enbrel. Y si no tienes seguro, acuérdate que (casi) siempre existen programas de asistencia al paciente ofrecidos por el fabricante, que pueden ayudar a reducir los costos.
 

Efectos Secundarios

Como con cualquier tratamiento médico, los beneficios de Enbrel deben ser evaluados cuidadosamente en relación con cualquier riesgo potencial, y siempre bajo la supervisión de un profesional de la salud.
 
Los efectos secundarios de Enbrel pueden incluir reacciones en el sitio de la inyección, infecciones, dolores de cabeza, y en algunos casos, efectos más graves como trastornos autoinmunes o problemas cardíacos.
 
Puedes consultar la lista completa de los efectos secundarios de Enbrel en el folleto que viene con tu medicación. No dudes en preguntar a tu médico farmacia si tienes cualquier duda.
 
Si experimentas cualquier efecto secundario, consulta tu médico de inmediato.