Calcular exactamente la dosis de insulina que necesitas no es una tarea fácil, sobre todo cuando estas empezando con la terapia con insulina. Hay un montón de factores a tener en cuenta, desde el tipo de insulina que usas hasta tu nivel actual de azúcar en sangre y la cantidad de carbohidratos en tu plato.
Pero estamos aquí para ayudarte. En este artículo, te lo vamos a reexplicar todo sobre cómo calcular tus dosis de insulina basal y rápida, considerando tu propia sensibilidad a la insulina y cuántos carbohidratos consumes.
Pero ojo, ¡no somos tu médico! Es muy importante tener en cuenta que los cálculos que siguen son generales y no valen para todos. Para saber precisamente cuantas unidades de insulina debes aplicarte, es fundamental trabajar con tu médico y ajustar estos cálculos según sus recomendaciones.
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Aquí está la clave: ¡tu dosis de insulina es única para ti! Tu médico es el que te dará la cantidad exacta que necesitas a diario después de algunas pruebas.
Sin embargo, dependiendo de tu situación, existen diferentes maneras de calcular cuánta insulina necesitas. Puede ser mediante el método de la dosis diaria total, contando los carbohidratos que comes, o utilizando el factor de corrección de glucosa en sangre, ¡o los tres a la vez!
Insisto mucho en que siempre debes seguir los consejos de tu médico sobre la terapia con insulina y monitorear regularmente tus niveles de azúcar en sangre para asegurarte de que estén en la zona correcta. Y, ¡no te olvides!, cualquier cambio en tu dosis de insulina debe ser consultado con tu médico.
Ahora, un pequeño aviso, pero importante: lo que te muestro aquí a continuación son solo ejemplos generales de cálculos de dosis de insulina. Es súper importante trabajar con tu médico para que te de los buenos cálculos que te permitirán conocer cuántas unidades te debes inyectar. Aplicarse insulina sin saber cuánto necesitas es peligroso, así que nunca lo hagas si no estás seguro de cómo calcularlo.
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Y aquí va un dato importante: el método de la dosis diario total de insulina es solo una manera de calcular tu dosis. Tu médico puede sugerirte otro método que se ajuste mejor a tus necesidades y situación. Así que, siempre es buena idea pedirle su consejo.
Después de calcular tu TDD, el siguiente paso para saber cuántas unidades de insulina debes aplicarte es determinar tu dosis basal (insulina lenta) y tus dosis en bolo (insulina rápida, para cada comida)
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Por ejemplo, imagina que tu dosis diaria total de insulina es de 40 unidades. Entonces, tu dosis basal sería entre 16 y 20 unidades. Esto puede ser con insulina de acción lenta o prolongada (como Lantus o Levemir por ejemplo), que actúa lentamente durante el día. O, si usas una bomba de insulina, sería insulina de acción rápida administrada en micro dosis de manera constante.
El resto de tu dosis diaria total, ese otro 50% o 60%, se divide en "bolos". Estos son como refuerzos de insulina de acción rápida que debes inyectarte en momentos específicos, como cuando comes azúcares o carbohidratos o si necesitas ajustar tus niveles de azúcar en sangre si están un poco altos.
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Existen dos métodos de cálculo comunes para conocer tu relación insulina / carbohidratos:
Método 1: 500 ÷ Dosis total diaria de insulina
Aplicando la regla de "500", si tu dosis diaria total de insulina es de 40 unidades, tu relación insulina / carbohidratos sería 500 ÷ 40 = 12,5 (1:12,5).
Esto indica que una unidad de insulina te cubre 12,5 gramos de carbohidratos. Si consumes una comida con 60 gramos de carbohidratos, necesitarás aplicarte 4,8 unidades de insulina (60 ÷ 12,5).
Método 2: Determinar tu relación insulina / carbohidratos precisa
Aunque el método anterior te da una idea general, es esencial calcular tu relación individual de insulina y carbohidratos. Pero esto solo se puede hacer con la ayuda de tu médico y tras evaluación y cálculos precisos.
En la mayoría de las personas con diabetes, la relación insulina / carbohidratos suele estar entre 1:10 y 1:20, lo que significa que se requiere una unidad de insulina para cubrir entre 10 y 20 gramos de carbohidratos. Tu relación podría ser de 1:12 como de 1:18 por ejemplo. Parece poco importante, pero la diferencia es enorme e influye mucho en tus niveles de glucosa en sangre. Así que, si estás empezando la terapia con insulina, es muy importante que tu médico te ayude a determinar tu relación específica de insulina y carbohidratos
Además, la regla general de los “500” que te expliqué más arriba asume una sensibilidad uniforme a la insulina durante el día. Sin embargo, la respuesta real de tu cuerpo a la insulina puede variar a lo largo del día. Una persona puede ser resistente a la insulina por la mañana y más sensible por la noche, lo que significa que la relación insulina-carbohidratos no siempre es la misma para el desayuno y la cena.
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Imagínate que estás a punto de comer. Lo primero que vas a hacer es chequear tu nivel de azúcar en sangre. ¿Un poco alto? Pues, aquí es donde entra en juego el factor de corrección de glucosa. Este factor es como tu guía personal para saber cuánta insulina necesitas para bajar el azúcar en tu sangre a un nivel más ideal. Más precisamente, este número te dice cuánto puede bajar tu azúcar en sangre con una unidad de insulina. Es algo muy personal y tu médico te ayudará a encontrar el tuyo basándose en cómo reacciona tu cuerpo a la insulina.
Por ejemplo, si tu factor de corrección es 1:50, esto significa que una unidad de insulina puede bajar tu nivel de azúcar en sangre de 50 mg/dL. Así que, si antes de comer tu nivel de azúcar es de 200 mg/dL y quieres llegar a 100 mg/dL, necesitarás 2 unidades de insulina rápida extra para hacer esa corrección (200 - 100 = 100, y 100 / 50 = 2).
Pero ojo, tu factor de corrección no es algo fijo y puede cambiar con el tiempo por muchas razones, como si estás más activo físicamente, si estás pasando por mucho estrés, si te enfermas o si tomas ciertos medicamentos. Por eso es súper importante que mantengas una comunicación constante con tu médico para ajustarlo según sea necesario y así mantener tus niveles de azúcar en sangre donde deben estar.
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Pero estamos aquí para ayudarte. En este artículo, te lo vamos a reexplicar todo sobre cómo calcular tus dosis de insulina basal y rápida, considerando tu propia sensibilidad a la insulina y cuántos carbohidratos consumes.
Pero ojo, ¡no somos tu médico! Es muy importante tener en cuenta que los cálculos que siguen son generales y no valen para todos. Para saber precisamente cuantas unidades de insulina debes aplicarte, es fundamental trabajar con tu médico y ajustar estos cálculos según sus recomendaciones.
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¿Cómo Calcular Tus Unidades De Insulina?
Calcular cuantas unidades de insulina necesitas puede ser un verdadero desafío. Como dicho antes, hay muchas en las que pensar: el tipo de insulina que usas, tu peso, tu sensibilidad a la insulina, tus niveles de glucosa y hasta lo que comes.Aquí está la clave: ¡tu dosis de insulina es única para ti! Tu médico es el que te dará la cantidad exacta que necesitas a diario después de algunas pruebas.
Sin embargo, dependiendo de tu situación, existen diferentes maneras de calcular cuánta insulina necesitas. Puede ser mediante el método de la dosis diaria total, contando los carbohidratos que comes, o utilizando el factor de corrección de glucosa en sangre, ¡o los tres a la vez!
Insisto mucho en que siempre debes seguir los consejos de tu médico sobre la terapia con insulina y monitorear regularmente tus niveles de azúcar en sangre para asegurarte de que estén en la zona correcta. Y, ¡no te olvides!, cualquier cambio en tu dosis de insulina debe ser consultado con tu médico.
Ahora, un pequeño aviso, pero importante: lo que te muestro aquí a continuación son solo ejemplos generales de cálculos de dosis de insulina. Es súper importante trabajar con tu médico para que te de los buenos cálculos que te permitirán conocer cuántas unidades te debes inyectar. Aplicarse insulina sin saber cuánto necesitas es peligroso, así que nunca lo hagas si no estás seguro de cómo calcularlo.
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Tu dosis diaria total de insulina
Tu dosis diaria total de insulina es la cantidad total de insulina que necesita por día para mantener tus niveles de azúcar en sangre dentro del rango recomendado. Por lo general, quieres tener entre 80 y 130 mg/dL antes de las comidas y menos de 180 mg/dL un par de horas después de comer. Aquí te dejo una forma general para calcular cuánta insulina necesita tu cuerpo cada día:- Convierte tu peso a kilogramos. Si usas libras, simplemente divide tu peso por 2,2. Por ejemplo, si pesas 150 libras, serían 150 / 2,2 = 68,18 kg.
- Encuentra tu dosis de insulina por kilogramo de peso corporal. Esto varía generalmente entre 0,5 y 1,0 unidades de insulina por kilogramo al día. Pero ojo, cada persona es diferente. Aquí es donde tu médico te puede dar la mejor recomendación.
- Multiplica tu peso en kilogramos por la dosis recomendada. Por ejemplo, si te recomendaron 0,6 unidades por kilogramo y pesas 68,18 kg, tu dosis diaria total de insulina sería 0,6 x 68,18 = 40,91 unidades de insulina al día.
Y aquí va un dato importante: el método de la dosis diario total de insulina es solo una manera de calcular tu dosis. Tu médico puede sugerirte otro método que se ajuste mejor a tus necesidades y situación. Así que, siempre es buena idea pedirle su consejo.
Después de calcular tu TDD, el siguiente paso para saber cuántas unidades de insulina debes aplicarte es determinar tu dosis basal (insulina lenta) y tus dosis en bolo (insulina rápida, para cada comida)
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Tu dosis de insulina basal/de fondo
Piensa en la insulina basal como la que mantiene las cosas equilibradas en tu cuerpo cuando no estás comiendo (en ayunas, es decir entre comidas y por la noche). Esta dosis de insulina suele representar entre el 40% y el 50% de tu dosis diaria total.Por ejemplo, imagina que tu dosis diaria total de insulina es de 40 unidades. Entonces, tu dosis basal sería entre 16 y 20 unidades. Esto puede ser con insulina de acción lenta o prolongada (como Lantus o Levemir por ejemplo), que actúa lentamente durante el día. O, si usas una bomba de insulina, sería insulina de acción rápida administrada en micro dosis de manera constante.
El resto de tu dosis diaria total, ese otro 50% o 60%, se divide en "bolos". Estos son como refuerzos de insulina de acción rápida que debes inyectarte en momentos específicos, como cuando comes azúcares o carbohidratos o si necesitas ajustar tus niveles de azúcar en sangre si están un poco altos.
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Tu Dosis De Insulina Rápida
Tu dosis de insulina en bolo (también llamada insulina rápida o insulina prandial o para las comidas) es la que te tienes que inyectar antes, durante, o justo después de una comida. Esa dosis depende de varios factores clave, como la relación de insulina a carbohidratos, la cantidad de carbohidratos que comes, y el factor de corrección para niveles altos de glucosa en sangre. Parece un poco complicado, pero ahora te explico cada uno.La relación insulina/ carbohidratos
La relación insulina/ carbohidratos representa el número de unidades de insulina que necesitas para cubrir cierta cantidad de carbohidratos consumidos. En términos sencillos, este número responde a la pregunta: ¿cuántos gramos de carbohidratos cubre una unidad de insulina? Y la respuesta varia de una persona a otra, ya que dependerá de tu sensibilidad a la insulina.Existen dos métodos de cálculo comunes para conocer tu relación insulina / carbohidratos:
Método 1: 500 ÷ Dosis total diaria de insulina
Aplicando la regla de "500", si tu dosis diaria total de insulina es de 40 unidades, tu relación insulina / carbohidratos sería 500 ÷ 40 = 12,5 (1:12,5).
Esto indica que una unidad de insulina te cubre 12,5 gramos de carbohidratos. Si consumes una comida con 60 gramos de carbohidratos, necesitarás aplicarte 4,8 unidades de insulina (60 ÷ 12,5).
Método 2: Determinar tu relación insulina / carbohidratos precisa
Aunque el método anterior te da una idea general, es esencial calcular tu relación individual de insulina y carbohidratos. Pero esto solo se puede hacer con la ayuda de tu médico y tras evaluación y cálculos precisos.
En la mayoría de las personas con diabetes, la relación insulina / carbohidratos suele estar entre 1:10 y 1:20, lo que significa que se requiere una unidad de insulina para cubrir entre 10 y 20 gramos de carbohidratos. Tu relación podría ser de 1:12 como de 1:18 por ejemplo. Parece poco importante, pero la diferencia es enorme e influye mucho en tus niveles de glucosa en sangre. Así que, si estás empezando la terapia con insulina, es muy importante que tu médico te ayude a determinar tu relación específica de insulina y carbohidratos
Además, la regla general de los “500” que te expliqué más arriba asume una sensibilidad uniforme a la insulina durante el día. Sin embargo, la respuesta real de tu cuerpo a la insulina puede variar a lo largo del día. Una persona puede ser resistente a la insulina por la mañana y más sensible por la noche, lo que significa que la relación insulina-carbohidratos no siempre es la misma para el desayuno y la cena.
Artículo relacionado: La Planta de Insulina: Un Enfoque Alternativo en el Manejo de la Diabetes.
¿Cuántas unidades de insulina necesitas para una comida?
Ahora, vamos a ver cómo saber la cantidad de insulina rápida que debes aplicarte para que coincida con lo que comes. Es más sencillo de lo que parece, te lo prometo.- Lo primero que necesitas hacer es saber cuántos carbohidratos tienes en tu plato. Puedes echar un vistazo a las etiquetas nutricionales o usar una de esas aplicaciones de conteo de carbohidratos. ¿Sabías que hay apps que incluso pueden estimar los carbohidratos por ti? ¡Muy útil!
- Una vez que sepas cuántos gramos de carbohidratos vas a comer, lo siguiente es un poco de matemáticas básicas. Multiplica los gramos de carbohidratos por tu relación insulina / carbohidratos. Por ejemplo, si tienes una comida de 50 gramos de carbohidratos y tu relación es de 1:10, necesitarás 5 unidades de insulina (50 dividido por 10 es igual a 5).
Para darte unos ejemplos más concretos, aquí te he preparado una tabla que muestra las unidades de insulina en bolo según la cantidad de carbohidratos y tu relación insulina-carbohidratos:
| Relación insulina-carbohidratos (I:C) | 10 gramos de carbohidratos | 20 gramos de carbohidratos | 30 gramos de carbohidratos | 40 gramos de carbohidratos | 50 gramos de carbohidratos | 60 gramos de carbohidratos |
| 1:5 | 2 unidades | 4 unidades | 6 unidades | 8 unidades | 10 unidades | 12 unidades |
| 1:7 | 1,4 unidades | 2,8 unidades | 4,2 unidades | 5,6 unidades | 7 unidades | 8,4 unidades |
| 1:10 | 1 unidad | 2 unidades | 3 unidades | 4 unidades | 5 unidades | 6 unidades |
| 1:12 | 0,8 unidades | 1,6 unidades | 2,4 unidades | 3,2 unidades | 4 unidades | 4,8 unidades |
| 1:15 | 0,6 unidades | 1,2 unidades | 1,8 unidades | 2,4 unidades | 3 unidades | 3,6 unidades |
| 1:20 | 0,5 unidades | 1 unidad | 1,5 unidades | 2 unidades | 2,5 unidades | 3 unidades |
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El factor de corrección
El factor de corrección, también llamado factor de sensibilidad a la insulina, es lo que disminuye la glucosa cada unidad de insulina rápida que se pone; es decir la cantidad de glucosa metabolizada por una unidad de insulina. Estamos hablando de cómo ajustar tu dosis de insulina rápida para esos momentos en que tu nivel de azúcar en sangre está un poco más alto de lo que debería.Imagínate que estás a punto de comer. Lo primero que vas a hacer es chequear tu nivel de azúcar en sangre. ¿Un poco alto? Pues, aquí es donde entra en juego el factor de corrección de glucosa. Este factor es como tu guía personal para saber cuánta insulina necesitas para bajar el azúcar en tu sangre a un nivel más ideal. Más precisamente, este número te dice cuánto puede bajar tu azúcar en sangre con una unidad de insulina. Es algo muy personal y tu médico te ayudará a encontrar el tuyo basándose en cómo reacciona tu cuerpo a la insulina.
Por ejemplo, si tu factor de corrección es 1:50, esto significa que una unidad de insulina puede bajar tu nivel de azúcar en sangre de 50 mg/dL. Así que, si antes de comer tu nivel de azúcar es de 200 mg/dL y quieres llegar a 100 mg/dL, necesitarás 2 unidades de insulina rápida extra para hacer esa corrección (200 - 100 = 100, y 100 / 50 = 2).
Pero ojo, tu factor de corrección no es algo fijo y puede cambiar con el tiempo por muchas razones, como si estás más activo físicamente, si estás pasando por mucho estrés, si te enfermas o si tomas ciertos medicamentos. Por eso es súper importante que mantengas una comunicación constante con tu médico para ajustarlo según sea necesario y así mantener tus niveles de azúcar en sangre donde deben estar.
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Entonces, ¿cuántas unidades tienes que inyectar?
Ahora, sigamos con nuestro cálculo de tu dosis de insulina rápida o bolo para tus comidas.
Imagina que tu comida tiene 40 gramos de carbohidratos y tu relación insulina / carbohidratos es de 1:10. Eso significa que necesitarás 4 unidades para cubrir los carbohidratos. Ahora, si tu nivel de azúcar está en 200 mg/dL y tu factor de corrección es de 1:50, necesitarás 2 unidades más para ajustarlo. En total, serían 6 unidades: 4 para los carbohidratos y 2 para ajustar el nivel de azúcar en sangre.
Es superimportante recordar que calcular mal las unidades de insulina puede tener serias consecuencias, como niveles bajos o altos de azúcar en sangre, lo que no es nada bueno. Por eso es esencial trabajar codo a codo con tu médico para calcular tus cifras personalizadas: tu relación de insulina a carbohidratos, tu dosis diaria total de insulina y tu factor de corrección.
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Esperamos que este artículo te haya ayudado a comprender mejor cómo calcular tu dosis de insulina para saber cuántas unidades necesitas aplicarte. Y tú, ¿cómo haces para calcular tu dosis de insulina? ¿Tienes algún truco o consejo que te haya funcionado? Siempre es genial compartir experiencias para aprender juntos.
Comentarios
4AllFamily Customer Care Team dijo:
Hi Jane,
Thank you for your comment. You’re right, unfortunately unit increments in insulin pen do not allow for such precise dosage. But some insulin pens now offer half-unit dosage knobs, and most insulin pumps come with extremely precise increments too.
Let’s hope it becomes the case for all insulin pens soon!
Best regards,
4AllFamily Customer Care Team
Jane Catalano dijo:
I appreciate the work you folks did in order to calculate the numbers for the above chart, but if you use a pen these days for short acting insulin injections, it’s impossible to take 1/2 a unit of insulin. :) So the chart just isn’t that helpful in those cases. Insulin doses with pens are sometimes just not as accurate as we’d like them to be. Unfortunately, until the insulin manufacturers decide to change things, that’s what we’re stuck with.