Si alguna vez has sentido que una migraña se apodera de ti, sabes lo agobiante que puede ser esta condición. Las migrañas no son simplemente dolores de cabeza; son intrusos que pueden alterar todos los aspectos de nuestra vida.
 
En los últimos años, la ciencia ha avanzado enormemente en la comprensión y el tratamiento de las migrañas. Entre estos avances, las inyecciones para la migraña están emergiendo como una solución preventiva y prometedora para muchos. ¿Has oído hablar de ellas? ¿Te preguntas si podrían ser adecuadas para ti? Entonces, estás en el lugar correcto.
 
En este artículo, vamos a sumergirnos en el mundo de las inyecciones para la migraña. Desde entender qué es realmente una migraña y qué ocurre en tu cuerpo durante un episodio, hasta explorar las inyecciones innovadoras como Aimovig, Ajovy y Emgality.
 
Así que, si estás cansado de que las migrañas dicten tus días y listo para considerar nuevas opciones, ¡sigue leyendo!
 
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¿Qué es la migraña?

La migraña se define como un trastorno neurológico que se caracteriza por episodios recurrentes de dolor de cabeza, variando en intensidad, duración y frecuencia. Estos dolores de cabeza suelen ser de intensidad moderada a severa, y a menudo se describen como pulsátiles o palpitantes.
 
Además, la migraña puede estar acompañada de síntomas como sensibilidad a la luz y al sonido, náuseas y vómitos. A diferencia de los dolores de cabeza comunes, la migraña a menudo interfiere significativamente en las actividades diarias y puede requerir un tratamiento específico.
 
Generalmente, durante un episodio de migraña, puedes experimentar un dolor intenso que suele afectar un lado de la cabeza, aunque también puede ser bilateral. Los episodios de migraña pueden durar desde unas pocas horas hasta varios días.
 
Algunas personas experimentan una 'aura' antes o durante la migraña. Eso es cuando sufres de alteraciones visuales, hormigueo en las extremidades o dificultad para hablar.
 
Algunas personas sufren de lo que se llama migraña crónica. Según la Revista de Neurología, la migraña es crónica cuando una persona sufre de dolores de cabeza “15 o más días al mes, de los que al menos 8 deben cumplir criterios de migraña sin aura (trastornos visuales o sensitivos) durante al menos tres meses, en ausencia de abuso de medicación y no atribuibles a otra causa”.
 
Ahora si te parece, vamos un poco más adentro del tema para explorar lo que es que ocurre exactamente en tu cuerpo cuando tienes una migraña. Eso nos permitirá entender mejor porque y cuando las inyecciones para migraña pueden ser una opción de tratamiento eficaz.
 

¿Qué pasa cuando tienes una migraña?

Bueno, lo complicado aquí es que la migraña es un dolor complejo que aún no se comprende del todo. Sin embargo, los científicos creen que involucra una serie de cambios en el cerebro, incluyendo la inflamación de los vasos sanguíneos y la liberación de ciertas sustancias químicas que son responsables del dolor.
 
Aquí te resumo las pistas de reflexión principales:
  • Activación del sistema trigémino-vascular: Una teoría importante sugiere que la migraña comienza con la activación anormal del sistema trigémino-vascular. El nervio trigémino, un nervio principal de la cabeza, se activa y libera sustancias químicas como los neuropéptidos que causan una inflamación y dilatación de los vasos sanguíneos en el cerebro, lo que conduce al dolor característico de la migraña.
  • Cambios en el flujo sanguíneo: Antes, se pensaba que las migrañas eran principalmente el resultado de cambios en el flujo sanguíneo cerebral, pero ahora se entiende que estos cambios son más una consecuencia que una causa de las migrañas.
  • Alteraciones en el procesamiento del dolor: El sistema nervioso central parece procesar el dolor de manera diferente durante un episodio de migraña. Esto puede deberse a un fenómeno conocido como 'sensibilización central', donde las neuronas se vuelven más sensibles y reactivas, intensificando la percepción del dolor.
  • Aura migrañosa: En algunas personas, la migraña se asocia con aura, que son síntomas neurológicos transitorios que preceden o acompañan al dolor. Se cree que el aura está relacionada con un fenómeno llamado 'depresión cortical extendida', que es una onda de actividad eléctrica que se mueve a través del cerebro. Esta actividad puede causar síntomas visuales (como destellos de luz o ceguera temporal), sensoriales (como hormigueo o entumecimiento) y, en algunos casos, dificultad para hablar.
Sin embargo, es importante destacar que el mecanismo exacto de la migraña varia de una persona a otra y no todos los episodios de migraña se experimentan de la misma manera. La investigación científica y médica sigue avanzando, ayudando a entender mejor las migrañas y a desarrollar tratamientos más efectivos y personalizados.
 
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Inyecciones para la migraña 

Ahora, entramos en el tema de hoy: las inyecciones para la migraña. Son una solución de tratamiento bastante nueva. Tradicionalmente, el tratamiento de la migraña se ha centrado en aliviar el dolor y los síntomas con medicamentos orales. Pero desafortunadamente, estos tratamientos no son efectivos para todos, y especialmente los que sufren de migraña crónica.
 
En estos casos, las inyecciones para la migraña pueden representar una alternativa prometedora. Estas inyecciones actúan a nivel neurológico para prevenir los episodios de migraña o reducir su severidad, en vez de simplemente esconder los síntomas.
 

¿Cómo funcionan las inyecciones para la migraña? 

Las inyecciones para la migraña son medicamentos inyectables que actúan sobre los sistemas químicos del cerebro que están implicados en la migraña.
 
Por ejemplo, la mayoría de estas inyecciones bloquean la acción del péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP), una sustancia implicada en la causa del dolor migrañoso.
 
Para explicártelo de manera más simple, imagina que tu cuerpo tiene un sistema de mensajería química que ayuda a comunicar diferentes sensaciones, como el dolor. En el caso de la migraña, uno de estos mensajeros es el CGRP (péptido relacionado con el gen de la calcitonina). Durante un episodio de migraña, se produce más CGRP de lo normal en el cerebro. Este aumento de CGRP provoca inflamación en los nervios y vasos sanguíneos de la cabeza, lo que contribuye al dolor intenso de la migraña.
 
Las inyecciones para la migraña actúan como un tipo de "guardia de seguridad" en este sistema de mensajería. Contienen anticuerpos monoclonales que se dirigen específicamente al CGRP o a sus receptores. Los anticuerpos son como agentes especiales que pueden reconocer y bloquear sustancias específicas en tu cuerpo. En este caso, al bloquear el CGRP, evitan que transmita el mensaje de dolor e inflamación. Esto ayuda a reducir la frecuencia e intensidad de los episodios de migraña.
 
Dicho de otra manera, esas inyecciones son una forma de tratar la migraña desde su origen biológico, en lugar de solo tratar los síntomas una vez que ya han comenzado. Es un tratamiento preventivo.
 

¿A quién se recetan? 

Debido a sus características y a la potencia de este tipo de tratamiento, las inyecciones para la migraña no se recetan a cualquier persona que experimenta migrañas. Son particularmente útiles para aquellos cuyas vidas se ven significativamente afectadas por la migraña y que necesitan un tratamiento preventivo más allá de los medicamentos orales o las terapias de estilo de vida. En general, se recetan a personas que:
  • Tienen migrañas frecuentes o severas: por ejemplo, más de cuatro días de migraña al mes o migrañas que son particularmente severas y debilitantes.
  • No responden a los tratamientos clásicos o que no pueden tomarlos debido a efectos secundarios o contraindicaciones.
  • Necesitan un tratamiento preventivo para reducir la frecuencia, severidad y duración de los episodios de migraña en caso de migrañas crónicas. 

Además, casi todas las inyecciones para migrañas disponibles en Estados Unidos han sido aprobadas por la FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos) para adultos.

Las diferentes inyecciones para la migraña

Existen varios tipos de inyecciones para la migraña en el mercado estadounidense. 

Aimovig, por ejemplo, fue el primer medicamento de su clase aprobado por la FDA en 2018. Su ingrediente activo es erenumab y se administra generalmente una vez al mes mediante una inyección subcutánea.
 
Otra inyección para migraña es Ajovy, que contiene fremanezumab. También aprobado en 2018, Ajovy se puede inyectar ya sea una vez al mes o en una dosis mayor trimestralmente.
 
Emgality (galcanezumab) es otra inyección mensual para la migraña.
 
Muchas personas preguntan ¿Cuál es la mejor inyección para migraña fuerte? Pero es importante entender que no existe una respuesta universal. Cada una de estas inyecciones tiene características distintas y puede funcionar de manera diferente en cada persona.
 
Así que siempre es esencial hablar con tu médico para determinar cuál sería la mejor opción para ti. Y eso dependerá de muchos factores, como la frecuencia e intensidad de tus migrañas, cualquier condición de salud subyacente, medicamentos que estés tomando actualmente y cómo tu cuerpo ha respondido a tratamientos anteriores. Tu médico evaluará todos estos aspectos para recomendarte la opción de tratamiento más adecuada para ti, ya sea unas inyecciones u otras terapias.
 
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¿Cómo se aplican las inyecciones? 

Las inyecciones para la migraña como Aimovig, Emgality, o Ajovy se administran de forma subcutánea, es decir con una pequeña inyección justo bajo la piel, generalmente en el abdomen, el muslo, o la parte superior del brazo.
 
La frecuencia de administración puede variar; algunas, como Aimovig y Emgality, se administranmensualmente, mientras que Ajovy, por ejemplo, ofrece la opción de una dosificación mensual o una dosis mayor trimestralmente.
 
Siempre acuérdate que esas inyecciones son un tratamiento preventivo. No son una solución durante un episodio agudo de migraña. El objetivo es reducir la frecuencia, severidad y duración de los episodios de migraña a lo largo del tiempo. No están diseñadas para aliviar el dolor una vez que un episodio de migraña ha comenzado.
 
Afortunadamente, las inyecciones para la migraña a menudo pueden complementarse con otros medicamentos para la migraña. Por ejemplo, mientras las inyecciones actúan como un tratamiento preventivo, puedes seguir teniendo a mano medicamentos de alivio rápido para usar en caso de un episodio agudo de migraña. Tu médico puede recomendarte una combinación de tratamientos basada en tus síntomas específicos y tu historial médico. No olvides de seguir el plan de tratamiento prescrito y discutir cualquier cambio o adición de medicamentos con tu médico.
 
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Efectos secundarios y riesgos 

Claro, como con cualquier medicamento, las inyecciones para migraña pueden tener efectos secundarios e incluso riesgos para tu salud. Aunque, por supuesto, estos varían según el medicamento específico, algunos de los efectos secundarios comunes incluyen:
  • Reacciones en el sitio de la inyección como dolor, enrojecimiento, hinchazón o moretones. Suelen ser leves y temporales.
  • Constipación o disturbios gastrointestinales: Algunos pacientes pueden experimentar constipación como un efecto secundario de estos medicamentos.
  • Reacciones alérgicas: Aunque es raro, reacciones alérgicas siempre son posibles.
  • Fatiga y mareos: Algunas personas pueden sentirse cansadas o experimentar mareos después de recibir la inyección.
  • Dolores musculares y articulares: Algunos pacientes han reportado dolores musculares o articulares después de aplicar una inyección para migraña. 
Pero tranquilízate, la mayoría de los efectos secundarios de estas inyecciones son leves y se resuelven por sí solos. Sin embargo, si experimentas cualquier reacción severa o persistente debes informar un médico cuanto antes.
 
Además de los efectos secundarios, también hay ciertos riesgos y ciertas contraindicaciones para tener en cuenta a la hora de iniciar un tratamiento preventivo de migrañas con inyecciones:
  • Interacciones medicamentosas: Las inyecciones pueden interactuar con otros medicamentos que estés tomando. Es crucial informar a tu médico sobre todos los medicamentos y suplementos que consumes.
  • Embarazo y lactancia: Si estás embarazada, planeando quedar embarazada, o amamantando, debes informar tu médico para discutir los posibles riesgos y beneficios de estas inyecciones.
  • Condiciones médicas preexistentes: Si tienes ciertas condiciones médicas, como enfermedades del corazón o del hígado, también es muy importante discutir cómo estas inyecciones podrían afectarte.

¿Hablamos de precio?

El costo de las inyecciones para la migraña puede ser un factor importante para muchos pacientes, ya que esos medicamentos suelen ser bastante caros, sobre todo en Estados Unidos.
 
Los precios varían según el tipo de inyección, la cobertura de tu seguro de salud, tu localización, así como la farmacia donde compras. Hablamos generalmente de algo entre 600 y 1000 dólares mensuales. Pero si no tienes seguro médico y no puedes pagar este precio, es importante hablar con tu médico o tu farmacia para que te informen de las posibilidades de financiación. Algunos fabricantes ofrecen programas de asistenciapara ayudar a los pacientes a acceder a estos tratamientos.
 
En resumen, las inyecciones para migraña, como Aimovig, Ajovy y Emgality, pueden ser una buena opción para aquellos que han luchado con tratamientos tradicionales.
 
Sin embargo, cada persona es única y lo que funciona para uno puede no funcionar para otro. Por eso, tu experiencia siempre es invaluable. Si estás utilizando alguna de estas inyecciones para la migraña, te invitamos a compartir tu historia en los comentarios. ¿Cómo ha sido tu experiencia con el tratamiento? ¿Has notado una reducción en la frecuencia o intensidad de tus migrañas? ¿Cómo has manejado los efectos secundarios?
 
09 diciembre 2023

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