La insulina es una terapia que salva vidas para muchas personas con diabetes. Cuando usted tiene un tipo de diabetes dependiente de la insulina, su páncreas no puede producir suficiente insulina o insulina en absoluto. Sin inyecciones de insulina, el nivel de azúcar en sangre se mantiene alto, lo que en última instancia causa graves complicaciones de salud.
Afortunadamente, los médicos canadienses descubrieron la insulina en 1921 , salvando literalmente la vida de miles de diabéticos. Desde entonces, la terapia con insulina se ha vuelto más sofisticada y se han desarrollado diferentes tipos de insulina para permitir un control óptimo del azúcar en sangre.
A la mayoría de las personas con diabetes ahora se les recetan dos o más tipos de insulina (generalmente una de acción rápida que cubre las comidas y la ingesta de carbohidratos y una de acción intermedia o prolongada que cubre las necesidades entre comidas y durante la noche).
Algunas de estas insulinas se pueden mezclar en una jeringa para reducir la cantidad de inyecciones diarias . Pero mezclar insulina no es tan sencillo y debe hacerse con precaución.
Por lo tanto, nos centraremos aquí en la forma correcta de mezclar dos insulinas en una jeringa y en aclarar qué insulinas se pueden mezclar y cuáles no .
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Advertencia: Si no se hace correctamente, mezclar insulina puede alterar la forma en que funcionan y hacer que usted pierda el control sobre sus niveles de azúcar en sangre. Nunca mezcle dos insulinas a menos que su médico o enfermera especialista en diabetes se lo indique. Además, asegúrese de mezclar únicamente insulinas que sean compatibles.
¿Por qué mezclar insulina?
Cuando le recetan dos tipos diferentes de insulina, a veces se pueden mezclar en la misma jeringa para que sólo necesite una inyección en lugar de dos.
Mezclar diferentes tipos de insulina puede dar mejores resultados de azúcar en sangre en algunos pacientes. Pero antes de aprender a mezclar insulinas, conviene familiarizarse con los diferentes tipos de insulinas disponibles, ya que no todas se pueden mezclar.
Diferentes tipos de insulinas
Existen diferentes tipos de insulina, clasificadas principalmente según su duración de acción:
- La insulina de acción rápida cubre las necesidades de insulina de las comidas consumidas al mismo tiempo que la inyección. Suele empezar a actuar entre 10 y 15 minutos después de la inyección, con un pico de acción tras 30 a 90 minutos. Sus efectos duran entre 2 a 4 horas. Ejemplos: Humalog ( insulina lispro), Novolog (insulina aspart) y Apidra (insulina glulisina). Estas son insulinas claras .
- La insulina regular o de acción corta cubre las comidas consumidas dentro de los 20 a 60 minutos posteriores a la inyección. Tarda unos 30 minutos en hacer efecto, alcanza su punto máximo después de 2 a 3 horas y dura de 3 a 6 horas después de la inyección. Ejemplos: Novolin R (insulina regular) o Velosulin (utilizada para bombas de insulina). Estas son insulinas claras.
- La insulina de acción intermedia cubre las necesidades de insulina durante aproximadamente 12 horas (medio día) o durante la noche. La insulina de acción intermedia que se utiliza en los EE. UU. es la insulina NPH (N) que se vende con las marcas Humulin-N, Novolin-N y Novolin ReliOn . A menudo se mezcla con uno de acción rápida o corta. Se ve nublado .
- Las insulinas de acción prolongada y ultralarga cubren las necesidades de insulina durante aproximadamente 24 a 36 horas. Comúnmente se combinan con otros de acción rápida o corta. Ejemplos: Basaglar, Lantus , Toujeo (insulina glargina), Levemir (insulina detemir) y Tresiba (insulina degludec). Todas estas son insulinas claras .
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Mezclar insulina: pros y contras
Mezclar insulina puede ser beneficioso para algunos pacientes, especialmente aquellos que tienen horarios de comida regulares, necesitan ajustar los niveles de insulina o simplemente prefieren recibir una inyección en lugar de dos .
Sin embargo, puede haber algunas contraindicaciones, especialmente para pacientes a quienes les resulta difícil administrarse la dosis de insulina, no tienen horarios regulares para comer, tienen enfermedades mentales u otras.
En algunos casos, es posible que le receten insulina premezclada , una combinación de una insulina de acción corta con otra de acción intermedia o prolongada. La proporción depende de las necesidades del paciente y puede ser 75/25, 70/30, 50/50 u otra. La ventaja de la insulina premezclada es que recibe una inyección en lugar de dos y no es necesario que la mezcle usted mismo.
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¿Qué insulinas se pueden mezclar?
No todas las insulinas se pueden mezclar. Como regla general, la insulina NPH de acción intermedia , vendida bajo las marcas Humulin-N y Novolin-N, se puede mezclar con análogos de insulina de acción rápida e insulina regular de acción rápida .
Sin embargo, la insulina glargina que se vende con las marcas Lantus, Toujeo y Basaglar no se puede mezclar con ninguna otra insulina .
Global RPH ha creado una herramienta gratuita para mezclar insulina que detalla la compatibilidad entre cada insulina.
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Cómo mezclar la insulina de la manera correcta
En primer lugar, sólo mezcle dos insulinas si así se lo ha indicado expresamente un médico . Entonces, ya sea que usted sea un enfermero de diabetes que necesita preparar jeringas de insulina mixta para un paciente diabético o usted mismo, la mezcla de insulina debe realizarse de la manera correcta . He aquí cómo proceder:
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Antes de mezclar dos insulinas
Antes de mezclar insulina en una jeringa, asegúrese de seguir estos pasos de preparación:
- Verifique que tenga el tamaño de jeringa adecuado antes de comenzar.
- Verifique la fecha de vencimiento de cada insulina.
- Lávese las manos con jabón y séquelas adecuadamente.
- Prepara las insulinas y todos los accesorios sobre una mesa.
Claro antes que insulina turbia
Cuando debes mezclar dos tipos diferentes de insulina, casi siempre es una mezcla de una turbia (NPH de acción intermedia) con una clara (de acción rápida o corta).
Si mezcla insulinas claras y turbias en una jeringa, siempre debe comenzar con la clara (la insulina regular de acción corta).
Paso 1 : haga rodar suavemente el vial de insulina intermedia turbia entre las palmas de las manos para mezclar la suspensión. No agite demasiado fuerte. Luego, limpie la parte superior de la botella con un hisopo con alcohol.
Paso 2 : Introduzca aire en la jeringa (una cantidad igual a su dosis de insulina NPH intermedia) e inyéctelo en el vial turbio. Retire la aguja sin extraer insulina todavía.
Paso 3 : Con la misma jeringa, extraiga aire (una cantidad igual a su dosis de insulina regular) e inyéctelo en el vial de insulina transparente. Voltee el vial y extraiga su dosis de insulina transparente en la jeringa.
Paso 4 : extraiga su dosis de insulina intermedia del vial turbio en la misma jeringa.
Paso 5 : Asegúrese siempre de que la dosis total de insulina clara más turbia sea correcta. Si tienes dudas, tira la mezcla al fregadero y vuelve a proceder. Inyectar una cantidad incorrecta de insulina puede tener consecuencias extremadamente graves.
Paso 6 : Inyecte su dosis de insulina mixta inmediatamente.
A veces le pueden recetar que mezcle dos insulinas claras . En ese caso, no importa qué insulina se extraiga primero.
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Mezclar insulina: preguntas frecuentes
Mezclar insulina puede parecer complicado al principio, pero una vez que sabes cómo hacerlo bien, se convierte en una sencilla tarea diaria. Aquí hay algunas preguntas frecuentes que nuestro equipo de expertos responde por usted. Si tiene alguna duda, no dude en comunicarse con nosotros en la sección de comentarios a continuación.
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¿Puedes mezclar nph e insulina regular?
Puede mezclar NPH (insulina de acción intermedia, como Humulin-N y Novolin-N) e insulina regular (insulina de acción corta, como Humulin-R y Novolin-R) juntas en la misma jeringa. En ese caso, dibuja siempre el claro (regular) antes que el turbio (NPH).
Sin embargo, hágalo siempre si su médico se lo ha indicado.
¿Se puede mezclar Lantus con otras insulinas?
No, Lantus no se puede mezclar con ninguna otra insulina. Lantus es una insulina glargina de acción prolongada con un PH más ácido que otras. Cuando se inyecta, forma grupos que se fragmentan lentamente para crear una acción prolongada. Mezclar insulina glargina con otros tipos de insulina en la misma jeringa cambia la forma en que funciona y usted puede perder el control sobre su nivel de azúcar en sangre.
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¿Se puede mezclar glargina e insulina regular?
Como se dijo anteriormente, la insulina glargina no se puede mezclar con insulina regular ni con ningún otro tipo de insulina. La insulina glargina incluye Lantus, Toujeo y Basaglar.
¿Se puede mezclar Levemir con insulina regular?
No, Levemir nunca debe mezclarse con otras insulinas. Levemir es una insulina clara de acción prolongada. Según el fabricante, Levemir puede cambiar la forma en que se absorbe la insulina de acción rápida.
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¿Se puede mezclar lispro con insulina regular?
La insulina Lispro se vende bajo la marca Humalog. Es una insulina de acción rápida y de apariencia clara. Técnicamente, puedes mezclar lispro e insulina regular, pero no hay razón para hacerlo porque ambas son insulinas de acción corta. Sin embargo, puede mezclar lispro (Humalog) con insulina NPH regular (turbia).
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Esperamos que este artículo haya sido útil y estaremos encantados de leer sus comentarios y experiencias a continuación.
