El desafío del control del peso ha pasado a ocupar el primer plano de la preocupación mundial. Entre las diversas estrategias y soluciones disponibles, las ayudas farmacéuticas desempeñan un papel fundamental para ayudar a las personas a alcanzar sus objetivos de pérdida de peso.
Dos fármacos destacados en este ámbito son Wegovy (semaglutida) y Saxenda (liraglutida) , ambos medicamentos recetados inyectables que apoyan el control crónico del peso en adultos.
En este artículo, nos sumergimos en una comparación en profundidad de Wegovy y Saxenda , explorando sus similitudes y diferencias en diferentes dimensiones: administración, eficacia, mecanismos de acción, efectos secundarios, conveniencia y costo.
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¿Qué es Wegovy?
La Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU . otorgó la aprobación a Wegovy (semaglutida) en 2021.
Este medicamento inyectable recetado está diseñado específicamente para el control de peso a largo plazo en adultos obesos o con sobrepeso y que tienen al menos un problema de salud relacionado con el peso, como hipertensión, diabetes tipo 2 o niveles elevados de colesterol.
El fármaco activo de Wegovy es la semaglutida , un agonista del GLP-1. Funciona imitando el GLP-1, una hormona natural del cuerpo que controla el hambre y el apetito al tiempo que reduce los niveles de azúcar en sangre.
Al disminuir la sensación de hambre, mejorar la sensación de plenitud (saciedad) y retardar el vaciado gástrico, las inyecciones de Wegovy ayudan a disminuir la ingesta calórica y, por lo tanto, ayudan a perder peso . Para lograr un control de peso óptimo, semaglutida debe usarse con una dieta baja en calorías y mayor actividad física.
Wegovy se autoadministra una vez a la semana mediante inyección subcutánea (justo debajo de la superficie de la piel) en casa.
Este medicamento viene en inyectores de dosis única, precargados y fáciles de usar que administran diferentes dosis de semaglutida: 0,25 mg (en el bolígrafo verde), 0,5 mg (en el bolígrafo rojo), 1 mg (en el bolígrafo marrón), 1,7 mg (en el bolígrafo azul). ) y 2,4 mg (pluma negra).
El régimen de dosificación generalmente comienza con 0,25 mg una vez por semana, con un aumento gradual durante un lapso de 16 a 20 semanas hasta que la dosis alcanza los 2,4 mg. Sin embargo, la dosis puede adaptarse según las necesidades individuales. Como siempre, respete la dosis prescrita por su proveedor de atención médica.
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¿Qué es Saxenda?
Saxenda es otro medicamento recetado aprobado por la FDA para bajar de peso . Lleva más tiempo en el mercado que Wegovy . Está indicado para adultos con obesidad, definida como un índice de masa corporal (IMC) de 30 o más, o en adultos con sobrepeso (IMC de 27 o más) con al menos una afección médica relacionada con el peso, como hipertensión, diabetes tipo 2, o colesterol alto.
El ingrediente activo de Saxenda es la liraglutida , otro agonista del receptor del péptido 1 (GLP-1). Al igual que la semaglutida utilizada en Wegovy, imita la acción del GLP-1, una hormona que desempeña múltiples funciones en el metabolismo de la glucosa y la regulación del apetito.
Saxenda se administra mediante inyección subcutánea una vez al día . Se recomienda su uso con una dieta hipocalórica y una mayor actividad física para un control integral del peso.
Saxenda se suministra en plumas inyectables precargadas, prácticas y fáciles de usar . Cada pluma contiene 3 ml de liraglutida. Están disponibles en paquetes de 1, 3 o 5. Una pluma Saxenda contiene varias dosis de medicamento que se pueden seleccionar con una perilla de dosificación precisa incorporada. El paciente ajusta la cantidad de medicamento para cada inyección según la prescripción de su médico.
La dosis exacta debe ser determinada y supervisada por un profesional de la salud .
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Otros fármacos GLP-1
Los fármacos agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1) como Wegovy y Saxenda son bastante eficaces para promover la pérdida de peso y/o tratar la diabetes tipo 2 . Se han formulado diferentes y ahora están disponibles para los pacientes, entre ellos:
- Trulicity (dulaglutida): Dulaglutida es una inyección subcutánea una vez a la semana que se usa principalmente para controlar los niveles de azúcar en sangre en adultos con diabetes tipo 2 . Sin embargo, también puede contribuir a la pérdida de peso como efecto secundario beneficioso.
- Victoza (liraglutida): Aprobada para la diabetes tipo 2, Victoza, al igual que Saxenda, es una inyección subcutánea diaria de liraglutida. Pero si bien Victoza y Saxenda contienen liraglutida, están aprobados para usos diferentes y no son intercambiables.
- Bydureon y Byetta (exenatida): estos dos medicamentos exenatida se usan para mejorar el control del azúcar en sangre en adultos con diabetes tipo 2 . Bydureon se administra una vez a la semana, mientras que Byetta se administra dos veces al día. Ambos pueden provocar pérdida de peso como efecto secundario.
- Ozempic (semaglutida): Al igual que Wegovy, Ozempic contiene semaglutida como ingrediente activo. Es una inyección subcutánea que se administra una vez a la semana y que se utiliza para controlar la diabetes tipo 2 y también puede contribuir a la pérdida de peso.
- Adlyxin (lixisenatida): Adlyxin, una inyección que se administra una vez al día, mejora el control del azúcar en sangre en la diabetes tipo 2 . También puede contribuir a la pérdida de peso.
- Rybelsus (semaglutida oral): Rybelsus es el primer agonista oral del receptor de GLP-1 aprobado para el tratamiento de la diabetes tipo 2 . Se toma una vez al día y también puede provocar pérdida de peso.
- Mounjaro (tirzepatida): Mounjaro es el fármaco inyectable antidiabético más nuevo aprobado para la diabetes tipo 2. Teniendo en cuenta sus poderosas propiedades para bajar de peso, actualmente se encuentra en fase de prueba y próximamente será aprobado para bajar de peso.
Todos estos medicamentos actúan imitando los efectos de la hormona natural GLP-1 , que participa en la regulación del apetito y la secreción de insulina. Como tales, pueden ayudar a reducir la ingesta de calorías, contribuir a la pérdida de peso y controlar los niveles de azúcar en sangre.
Algunos están aprobados por la FDA para bajar de peso, mientras que otros están aprobados para la diabetes. Funcionan con diferentes dosis y sólo deben usarse bajo prescripción y supervisión médica.
No todo el mundo responde igual a la medicación. Si bien un medicamento GLP-1 puede funcionar bien para algunos pacientes, es posible que no funcione para usted. La elección de uno u otro depende de varios factores y debe consultarse con su proveedor de atención médica.
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Wegovy vs. Saxenda: Similitudes y Diferencias
Wegovy (semaglutida) y Saxenda (liraglutida) son dos medicamentos inyectables de GLP-1 aprobados por la FDA para el control de la pérdida de peso a largo plazo. Entonces, ¿en qué se diferencian? ¿Hay uno mejor que el otro?
Semaglutida frente a liraglutida
La semaglutida (Wegovy) y la liraglutida (Saxenda), ambos fármacos agonistas del receptor del péptido similar al glucagón-1 (GLP-1), comparten un mecanismo de acción similar . Sin embargo, ligeras diferencias en su estructura molecular afectan sus mecanismos de acción y potencia.
Todos los medicamentos GLP-1, como la semaglutida y la liraglutida, actúan imitando los efectos de la hormona GLP-1 natural del cuerpo . El GLP-1 es una hormona incretina que estimula la secreción de insulina del páncreas, disminuye la producción de glucagón (una hormona que aumenta el azúcar en sangre), retarda el vaciado gástrico y reduce la ingesta de alimentos al aumentar la saciedad (la sensación de plenitud).
La estructura molecular de la semaglutida (Wegovy) mejora su vida media y permite administrarla una vez a la semana (en lugar de una vez al día, como la liraglutida). Además, también se cree que su cadena de ácidos grasos aumenta su penetración a través de la barrera hematoencefálica, lo que podría mejorar su efecto sobre la regulación del apetito en el cerebro.
Entonces, si bien Wegovy y Saxenda funcionan de manera similar, estas modificaciones estructurales ligeramente diferentes conducen a diferencias en la frecuencia de dosificación y en los efectos sobre la regulación del apetito.
Inyecciones semanales versus inyecciones diarias
La frecuencia de la administración marca una gran diferencia entre Wegovy y Saxenda. Como se mencionó anteriormente, mientras Wegovy se inyecta semanalmente, Saxenda se inyecta diariamente, lo que puede tener un impacto significativo en la calidad de vida.
Ambos se administran mediante inyecciones subcutáneas (justo debajo de la superficie de la piel) gracias a inyectores fáciles de usar.
Las plumas Wegovy son de dosis única, lo que significa que usa una nueva cada semana y contiene la dosis exacta recetada por su médico. No hay riesgo de confusión.
Por otro lado, las plumas Saxenda son multidosis . Por lo general, contienen medicamento para algunas semanas, pero eso depende de la dosis recetada. Cada día antes de la inyección, debe seleccionar su dosis con el mando dosificador incorporado . Los bolígrafos son reutilizables hasta que estén vacíos o caducados. Sólo se cambia la aguja.
Ambos medicamentos deben mantenerse refrigerados. Las plumas Wegovy pueden permanecer 28 días fuera del frigorífico (a temperatura ambiente), frente a los 30 días de Saxenda .
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Eficacia en la pérdida de peso.
Generalmente, Wegovy muestra mejores resultados que Saxenda en la reducción del peso corporal.
Primero, aquí están los resultados de su respectivo ensayo clínico:
- Saxenda : En el ensayo SCALE Obesidad y Prediabetes , los participantes que tomaron Saxenda perdieron un promedio de 4,5% de su peso corporal en comparación con los participantes que recibieron placebo. La mayoría de quienes tomaron Saxenda, junto con modificaciones en el estilo de vida, perdieron al menos el 5% de su peso corporal.
- Wegovy : En el programa de ensayo clínico STEP 1 , la pérdida de peso promedio con Wegovy fue aproximadamente el 9% del peso corporal inicial de los participantes , en comparación con el 2,4% del placebo.
Estos ensayos sugieren que ambos medicamentos son eficaces para perder peso, y Wegovy mostró un porcentaje promedio más alto de pérdida de peso en sus ensayos.
Además, un nuevo estudio publicado recientemente en 2022 [1] compara directamente las inyecciones semanales de semaglutida (Wegovy) con las inyecciones diarias de liraglutida (Saxenda). Según este estudio, entre 338 participantes, “(...) el cambio de peso corporal desde el inicio hasta las 68 semanas fue de – 15,8% con semaglutida versus – 6,4% con liraglutida, una diferencia estadísticamente significativa ”.
Existe evidencia clara de que Wegovy es más eficaz que Saxenda para perder peso. Sin embargo, esto no significa necesariamente que deba elegir Wegovy en lugar de Saxenda. Una vez más, elegir entre estos dos medicamentos para bajar de peso no se trata sólo de estadísticas . Su situación de salud, sus objetivos y otros factores individuales deben analizarse detenidamente con su proveedor de atención médica para determinar si Wegovy, Saxenda, Mounjaro u otros medicamentos para bajar de peso son los mejores para usted.
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Efectos secundarios
Wegovy y Saxenda pueden provocar efectos secundarios similares comúnmente asociados con la clase de medicamentos GLP-1. Estos incluyen sensación de náuseas, indigestión, vómitos, diarrea y estreñimiento . Ambos medicamentos actúan desacelerando el proceso digestivo, lo que hace que los trastornos gastrointestinales sean algo esperados.
Para las personas con diabetes tipo 2, el riesgo de hipoglucemia o niveles bajos de azúcar en sangre puede aumentar. También se han relacionado efectos secundarios raros pero graves con ambos medicamentos, incluido un riesgo ligeramente elevado de pancreatitis (inflamación del páncreas), tumores o cáncer de tiroides y enfermedad de la vesícula biliar, aunque estos riesgos siguen siendo relativamente pequeños.
No obstante, algunas investigaciones implican que Wegovy puede estar asociado con una menor incidencia de efectos secundarios , particularmente náuseas, en comparación con Saxenda.
Precio
Según Novo Nordisk , el fabricante de Saxenda y Wegovy, las dos inyecciones para bajar de peso tienen el mismo precio de lista: 1.349 dólares. Sin embargo, también se debe considerar la cobertura del seguro y se pueden aplicar tarifas diferentes a estos dos medicamentos.
Cambiar de Saxenda a Wegovy
Teniendo en cuenta la mayor eficacia de Wegovy, así como su inyección semanal más cómoda y sus menores efectos secundarios, muchos pacientes cambian de Saxenda a Wegovy .
Si bien el cambio generalmente se tolera bien, el cambio entre medicamentos para el control de peso GLP-1 como Saxenda (liraglutida) y Wegovy (semaglutida) siempre debe realizarse bajo la supervisión de un proveedor de atención médica .
Se deben considerar varios factores, incluido su estado de salud actual, qué tan bien tolera el medicamento actual, la efectividad del medicamento actual, los posibles efectos secundarios y sus preferencias personales. El proveedor de atención médica también puede considerar si es apropiada una disminución gradual de Saxenda antes de comenzar con Wegovy o si es seguro cambiar directamente de uno a otro.
Además, recuerde que si bien ambos medicamentos pueden ayudar a perder peso, solo pueden ser efectivos cuando se usan con cambios en el estilo de vida, como la dieta y la actividad física.
¿Puedes llevar a Wegovy y Saxenda juntos?
No se recomienda tomar Wegovy (semaglutida) y Saxenda (liraglutida) juntos a menos que lo recete específicamente su médico. Ambos medicamentos funcionan de manera muy similar para ayudar a controlar el peso.
Tomar dos medicamentos de la misma clase podría aumentar potencialmente el riesgo de efectos secundarios.
Pida siempre el consejo de su médico. El objetivo de este artículo y su discusión posterior no es brindar asesoramiento médico sino fomentar una conversación informada sobre estos importantes medicamentos para bajar de peso.
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Referencias :
[1] Rubino DM, Greenway FL, Khalid U, O'Neil PM, Rosenstock J, Sørrig R, Wadden TA, Wizert A, Garvey WT; PASO 8 Investigadores. Efecto de la semaglutida subcutánea semanal frente a la liraglutida diaria sobre el peso corporal en adultos con sobrepeso u obesidad sin diabetes: ensayo clínico aleatorizado STEP 8. JAMA. 11 de enero de 2022; 327 (2): 138-150. doi: 10.1001/jama.2021.23619. PMID: 35015037; PMCID: PMC8753508. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8753508/
